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6、 acr 指南将小剂量强的松或强的松龙用于对秋水仙碱和nsaids不能耐受、有禁忌证、无效的患者预防痛风复发;中国指南没有提及

比较2012年acr痛风治疗指南（acr指南）和中华医学会风湿病学分会痛风诊疗指南(中国指南),主要有以下不同

5、acr指南强调分层治疗,痛风性关节炎根据疼痛的程度及受累关节数确定严重程度,决定选用单药治疗还是联合治疗,对联合治疗方案也做了建议;中国指南没有强调分层治疗

1、acr指南推荐的一线降尿酸药物是别嘌醇和非布索坦,非布索坦首次作为一线药物推荐,丙磺舒是至少对一种黄嘌呤氧化酶抑制剂禁忌或不能耐受,才作为一线的促尿酸排泄药用于降尿酸治疗;而中国指南没有推荐非布索坦(中国未上市),中国高尿酸治疗指南推荐的苯溴马隆,acr指南没有推荐(美国没有被批准上市)有尿路结石史和尿酸升高者,acr指南推荐禁用促尿酸排泄药物;中国指南推荐前者慎用,后者没有提及

4、 在急性痛风性关节炎抗炎治疗药物选择上,acr指南推荐nsaids、秋水仙碱和糖皮质激素,3种药物作了同等推荐,建议根据患者的偏好、以前治疗的反应、合并症综合考虑药物的选择;中国指南建议糖皮质激素用于不能耐受nsaids、秋水仙碱或肾功能不全者

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由于痛风怎样治疗效果好种族差异,生活方式的不同,医疗环境及可供选择的药物不一样,acr痛风指南是否能适用于中国临床实践,还需要临床医生验证

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acr

关键词:

2、开始降尿酸时间,acr指南建议在开始有效的抗炎治疗后就可以开始降尿酸治疗;中国指南建议在急性发作平熄

痛风治疗指南

3、acr指南建议在高危人群(包括汉族人群)中,开始别嘌醇治疗前检测hla.b'5801基因,避免ahs;而中国指南没有提及