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据统计,目前我国高尿酸血症患者接近1.7亿,且持续上升,已成为继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”。一听“高尿酸”,很多人都可能会认为,高尿酸就是痛风。如果没有“痛风”就不用理会,事实是这样吗?

什么是高尿酸血症?

高尿酸血症(HUA)的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸

水平:男性>μmol/L,女性>μmol/L。

高尿酸血症和痛风有什么关系?

不是所有高尿酸血症患者都会进展为痛风,只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风。少部分急性期患者,血尿酸水平也可在正常范围,因此,高尿酸血症(HUA)不能等同于痛风,仅依据血尿酸水平既不能确定诊断、也不能排除诊断。

研究表明,痛风发生率与血尿酸水平显著正相关,高尿酸血症是痛风最重要的生化基础和最直接原因。血尿酸值越高,痛风发生可能性越大。

尿酸水平(umol/L)痛风发生率umol/L7.0-8.8%-umol/L0.37-0.5%umol/L0.1%

血尿酸飙高却无症状,要干预吗?

由于早期高尿酸血症无临床症状,往往不能引起患者的注意,从而忽视治疗。无症状高尿酸血症虽然没有明显的临床症状,但其危害是潜在的和持续性的。

大量研究表明,高尿酸血症与心脑血管系统疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关,严重危害人们的生活品质。因此对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗,有利于改善痛风以外其他并发症的结局。不能因为没有症状,掉以轻心。

另外,医生提醒,治痛风不能只是在发作时消炎止痛,更应该在间歇期控制血尿酸水平,减少急性发作的频率,降低对器官的损害。日常应保持低嘌呤饮食和良好作息,适当锻炼,戒烟限酒,合理用药。

“远离痛风,一身轻松”

为了更好地帮助社会大众了解高尿酸血症,重视高尿酸血症的危害,我们疫情期间推出公益宣传高尿酸疾病,携手万邦医药开展了一系列的科普宣传活动,提高人们对于第四高——高尿酸血症危害的认识。

痛风的药物治疗,也基于两个方面,一方面是减少尿酸的生成,另一方面加速尿酸的排谢,从两个渠道来改变,减少尿酸的生成药物,一个是别嘌醇,一个是非布司他,这是平常常用的两种药物,加快尿酸排泄的药物,如苯溴马隆。

这些药物的应用还是要进行区分的,经过检查发现体内是生成过多型,要用减少尿酸生成的药物,如果是排泄过少型,要用加快排泄的药物,在治疗的时候还要考虑肾脏本身的功能选择用药。

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