糖友李女士，还没到退休的年龄就确诊了糖尿病，她十分疑惑，一般糖尿病的都是胖人得，可是自己身高1.6，体重才85斤，BMI16.6，属于偏瘦的体型，怎么也会得上这种病？
更让她苦恼的是，自己的血糖十分难控制，早上吃一片2mg的格列美脲外加1.5片万苏平，晚上9:30再打12个单位的德谷胰岛素，空腹皿糖7左右，餐后两小时10以上，有时能涨到17、18。
每天打针吃药，钱没少花，罪没少遭，身体状态却越来越差，医院做检查，结果令她很担忧：血糖8.86，糖化8.5%，白蛋白38.2，偏低（正常是40-55），尿素8.5，偏高（正常是1.4-7.14），尿酸，偏高（女性正常是-），TC：5.34偏高（正常0-5.2），TG：3.32，高（正常0-1.7）低密度脂蛋白3.32，偏高（正常0-3.12）。
如果只是指标上的偏差，李女士还能忍受，可是身体每况日下，已经影响了她的正常生活，特别是双腿关节变型，使得她连路都走不了，平时只能坐轮椅。
专业分析：临床上我们发现，高血糖、高血脂只有一半是胖子，还有一半不胖，甚至很瘦，因为人的代谢功能会受到基因、年龄、日常习惯、慢性病等多种因素影响。
像李女士这样的，人很消瘦但是血糖、血脂都高的，说明一种是肝脏代谢脂肪的功能太差，再有就是胰岛功能衰退，胰岛素分泌少影响了脂肪和蛋白质的代谢吸收，造成营养缺乏，高血糖还会加速钙的流失，增加骨病风险。
所以，一方面选择适合自己的治疗方法，另一方面，还要综合调理，科学饮食，适当运动，提升自己的代谢功能，实现病情的逆转。
建议：针对李女士餐后高的情况，建议暂时用拜唐苹和西格列汀来替换格列美脲，或者在胰岛素的使用上采取餐前注射短效胰岛素，睡前注射长效胰岛素的方法，来加强控制各个时段的血糖水平，另外针对尿酸和血脂高的情况也要采取药物控制，避免各种超标情况相互作用，加速血管及周围组织的受损。
另外在饮食上，应该注重蛋白质及矿物质等营养的补充，可以适当增加一些精肉和蔬菜，黑木耳、洋葱以及各种绿叶蔬菜都可以多吃。另外还要多晒太阳，促进维生素D3的合成，注意不要在中午2点左右阳光最足的时候外出，以免晒伤，可选在上午或接近傍晚的时候进行户外运动。
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