有一些痛风的患者在服用苯溴马隆这个药物，进行降尿酸的时候，医生会同时开具碳酸氢钠片叮嘱要患者碱化尿液，而小苏打的化学名正是碳酸氢钠，市面上最近又出现了很多各种各样的苏打水，所以很多痛风患者就有这样的疑惑，长期喝苏打水能不能帮助我们降尿酸呢，今天我们就来聊一聊这个问题。医生出门诊的时候，经常会遇到痛风反复发作的患者，抱怨已经口服很长时间的碳酸氢钠片了，为什么尿酸还高，还会反复的发作痛风呢？看完医生接下来的内容您就会明白了！医生为什么要叮嘱痛风病人，服药期间碱化尿液呢？通常情况下，医生建议患者什么时候要口服碳酸氢钠片呢？最常见的情况就是叮嘱患者口服苯溴马隆来降尿酸的时候，苯溴马隆这个药物主要的作用就是抑制肾小管对于尿酸的重吸收，这样就可以达到促进尿酸排泄的作用。这个药物特别适合什么样的病人呢？主要适用于经过化验明确是肾脏尿酸排泄障碍的高尿酸血症患者和痛风病人。服用这个药物期间可导致尿尿酸（尿液内的尿酸）的浓度会有明显的升高，这样情况呢，就会增加尿酸性肾结石形成的风险，而通过服用碳酸氢钠片可以帮助我们碱化尿液。一般情况下，医生建议每次口服0.5~1克，每天三次。原则上医生要求服用碳酸氢钠片的时候，要将尿液的ph值稳定在6.2~6.9之间，如果ph值过高,超过了7，那么就会增加钙盐结石形成的风险，这样的话对于患者也是一种伤害。所以医生建议服用苯溴马隆以及碳酸氢钠片控制血尿酸的患者，要定期的化验自己的尿液，最简单的办法就是买一个家用的尿液ph检测仪。另外还有一些患者，医生也建议服用碳酸氢钠片，那就是经过检测ph值过低（＜6）的高尿酸血症患者。看到这里大家应该明白了，碳酸氢钠片主要的作用就是碱化尿液，预防尿酸性肾结石形成，而它本身并没有促进尿酸排泄的作用。长期服用碳酸氢钠，也不好！但是医生也不建议患者长时间的服用碳酸氢钠，因为有些患者有可能会出现明显的胃部不适、出现胀气，而且长期服用要警惕血钠升高以及高血压的风险。有研究显示，如果我们血液中碳酸氢根的浓度大于26毫摩尔每升将增加心力衰竭的风险；而如果我们血液中的碳酸氢根浓度小于22毫摩尔每升将增加肾脏疾病的风险。根据年的中国高尿酸血症与痛风诊疗指南当中的建议，医生在指导患者口服碳酸氢钠碱化尿液的过程当中，一定要将血液中的碳酸氢根浓度控制在22~26毫摩尔每升之间。那么小苏打水，能不能长期喝呢？其实对于痛风病人或者是高尿酸血症的人群来讲，适不适合长期饮用苏打水，我们来算算账！我们在购买小苏打水的时候一定要注意学会看商品的配料表，首先是否含有碳酸氢钠，另外含有碳酸氢钠的量是多少？下图就是市售的一种小苏打水，在配料表中，我们看到主要有水、食品添加剂，包括二氧化碳和碳酸氢钠，而碳酸氢钠的含量为每升0.6克，相当于要买三瓶这样的矿泉水，等于一片左右的碳酸氢钠片，而我们建议患者有服用碳酸氢钠的患者，每天最低的量也要在0.5克，每天三次，那么算下来一天也要九瓶这样的苏打水才能满足患者一天需要的量，这9瓶苏打水要花费多少的费用？算算，是不是比药物还要高？另外我们还要注意，在营养成分表中所提示的钠，具体含量为多少？仍然以这个配料表为例来看，如果要满足碳酸氢钠的用量，需要九瓶这样的苏打水，提供我们每日需要钠离子的10%，如果我们有一些患者口比较重，喜欢吃咸的食品，那么很容易导致患者出现钠离子的偏高，增加高血压的风险。还有一个我们要算计的量，那就是饮用水的量，9瓶这样的苏打水要近三升水，我们很难有人每天能喝下去三升这样的水吧？算下这样的一笔账，大家可以自行考虑，对于痛风的患者来讲，长期的饮用苏打水是否可行！那么有一些朋友说，我把每天需要的碳酸氢钠片放到水里，这样饮用是否可以呢？大家可以尝试一下这样办，水是什么样的味道！可以说口感非常的不好，本人尝试过这样的喝法，实在是难以下咽，而且简简单单的把药片吃下去不就得了吗，它不香吗？这样做有必要吗？总结其实对于痛风的患者来讲，积极地配合自己的医生，科学合理的用药，科学合理地控制自己的饮食，科学合理的运动。慢慢的把自己的尿酸控制下来，这是一个非常系统的活儿，需要慢慢来！而我们身边的很多患者认为吃药会对身体有害，所以往往想试图通过一种特别简单的办法来把自己的尿酸控制住，想一劳永逸，这样的想法要不得！对于苏打水来讲，如果想喝每天喝点，不造成自己的血压异常、不造成胃部的不适是可以的，但想要长期地通过饮用苏打水来帮助自己的尿酸控制，而不想通过药物或者是其他的饮食节制来系统的控制尿酸，恐怕并不会达到目的，您觉得呢？什么是痛风痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾（医学术语：第一跖骨），但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。痛风可伴发肥胖症、高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等多种代谢性疾病。肥胖是痛风的主要危险因素之一，不同体重指数（BMI）的痛风患者有着不同的临床特点，需要针对不同病人给与个体化治疗。饮食疗法主要包括以下方面减少食用高嘌呤食物、高脂类食物，如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等；尽可能食用嘌呤含量较低的食物，如大米、小麦、淀粉、高粱，鸡蛋、猪血、鸭血等。此外，痛风患者也应多吃蔬果类食物，因为大部分的蔬果都属于低嘌呤食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌呤含量越多，代谢产生的尿酸就越多，同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸，而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮水。人体饮用大量的水后，可将尿酸通过尿液排出体外。多运动，加强锻炼，排出人体多余脂肪。一、鼓励豆制品的摄入大豆食品富含蛋白质、大豆异黄酮和多不饱和脂肪酸。6个流行病学调查显示，大豆类食物摄人与血尿酸水平、高尿酸血症及痛风无关；5项干预试验发现，豆类蛋白尽管升高血尿酸水平，但相比于亚洲人的摄入量，血尿酸水平升高程度对临床的影响可以忽略。国内研究发现，给予高尿酸血症患者豆类高蛋白饮食3个月，血尿酸水平显著降低。二、鼓励摄取低脂牛奶和酸奶无论短期还是长期摄入奶制品特别是脱脂牛奶及低热量酸奶都会降低尿酸水平。另外牛奶中的糖巨肽和G均有抗炎的作用，可能通过减轻单钠尿酸盐在关节的炎性反应从而减轻痛风急性发作。三、鼓励食用蔬菜水果食用富含嘌呤的蔬菜、水果并没有增加血尿酸水平。蔬菜为主的饮食可以降低尿酸水平，即使食用菠菜也观察到同样的效果。而樱桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用，可防止痛风的发作。四、限制蛋白摄入总量五、限制含糖饮料向痛风患者强调不喝或少喝含糖饮料，不吃或少吃包装食品如糕点、甜点、冷饮等，在烹饪时应注意尽量少加糖，减少富含果糖的水果的摄入；同时向社会大力宣传过量摄入糖制品对健康的危害。来源：我的健康我管理预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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