高尿酸血症等于痛风吗与张梦鸽老师一起学习

本期导语

春季的天气比较多变，所以也是痛风发病比较多的季节，痛风这种疾病可以说来也匆匆去匆匆，一般七天左右会自然缓解，今天就和张梦鸽老师一起学习痛风的预防及治疗方法有哪些。

痛风容易反复发作，记载中最早的痛风是一种代谢性疾病，痛风其实是一种嘌呤代谢异常导致的高尿酸血症。在多种因素影响下过饱和状态的尿酸盐沉积在关节内周围、脾下、肾脏等部位，引发的急性、慢性炎症和组织群伤出现了一些临床表现和特征。

所以痛风与血尿酸升高是息息相关的，那么血尿酸升高的原因有哪些？

1、尿酸的排出减少

2、尿酸的合成增加

尿酸在体内的代谢分为内源性尿酸和外源性尿酸。尿酸排泄主要在肾脏，约占到三分之二，三分之一是在肠道内分解。

痛风的高发人群

1、男性要高于女性，男女发病比例大约为20：1，女性多数在绝经后容易出现。

2、肥胖、营养过盛的人

3、企事业干部等社会应酬比较多及脑力劳动者更容易患痛风。

4、喜吃肉食者比吃素食者患痛风机率更大，再者饮酒较多之人痛风发病率也比较高。

高尿酸血症等于痛风吗？

据统计，高尿酸血症人群中大约有5%-18.8%的人会发展为痛风，而急性痛风在查尿酸值时并不高的大约为1/3，所以高尿酸血症并不等于痛风，只是痛风与高尿酸血症有关联。

容易引起痛风发作的因素和高嘌呤饮食有关、饮酒，创伤，应急状态下，受凉、手术、急性出血、感染都会导致痛风的疾性发作。

痛风引起最容易受累的关节

1、脚的大拇指跖指关节，这个位置大约占60%-70%

2、足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节、指及肘关节等。

痛风性关节炎的临床特点

反复发作，逐渐影响多个关节，当关节受累时，比如膝关节就会出现关节积液，也会导致关节畸形。另外也可能会引起痛风性的肾病，比如急、慢性高尿酸血症肾病。

痛风的治疗原则

急性期痛风要迅速有效的控制痛风的急性发作，预防急性关节炎的复发，预防痛风时的沉积，保护肾功能，预防心血管疾病及脑血管疾病的发病，纠正高尿酸血症，阻止新的尿酸晶体沉积，促使已结晶的晶体溶解，逆转和治愈痛风。另外一个治疗原则是要治疗其它伴发的相关疾病。

急性痛风期的饮食一定要避免海鲜、啤酒、动物内脏；多饮水、适当用一些小苏打以碱化尿液，严格休息，避免外伤、受凉、劳累等，也要避免使用影响尿酸排泄的药物。

急性期止痛推荐三类药物：非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。

降低尿酸的药物主要有两种：降低尿酸生成的和促进尿酸排泄的

非药物治疗离不开良好的生活习惯

饮食管控方面要低嘌呤饮食，多食新鲜蔬菜和水果；多喝水（饮水量保持-ml）；

运动方面：在非急性期痛风要保持多运动，不仅对关节养护有很大帮助，而且控制体重。

如何预防痛风发作

良好的生活习惯+健康的饮食

合理的药物维持治疗，目标是持续达标治疗

定期血尿酸监测+评估病情

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