中医论治痛风

最近这段时间，国内的疫情控制比较好，而国外的新冠肺炎正在肆虐，但与新冠肺炎抗衡的中药现在是风靡全球，相信大家也看到了很多报道，国外的抗疫中药材是销量大增，备受各国人民需要！中医药在这次抗疫中有着举足轻重的作用，也相信，世界对中医药的认知也会更上一层楼！中医药文化在世界范围内崛起！

做为医名医药人，我们为中医药而自豪和骄傲！但是今天和大家聊聊一个中医对于痛风的认识及辨证论治。

说起痛风，一个字就代表了它——痛，同时好多患者还有一个感受——反复发作！确实，痛风患者不仅要承受痛苦还要反复承受，而且还要饮食控制！那中医是怎么看痛风的呢？

痛风的出处最早源于朱丹溪的《格致余论》中，他在序中说：“六气之中，湿热为病，十居八九”，认识到痛风的发病不仅与湿热有关，而且和地域、气候、饮食习惯密切相关，而且还指出，“痛风者，四肢百节走痛，方书谓之白虎历节风证实也”。所以，研究痛风，须与白虎历节病结合起来。（四肢关节走痛，痛不可忍，不得屈伸的疾患。简称白虎历节、历节。又名痛风。）

1、中医对痛风的概述

人体禀赋不足，阴阳失调，气血违和，血中有热，污浊凝涩，又受风寒湿热之邪外侵，湿热蕴结，内外合邪，痹阻关节而成。

拇指及趾趾关节，突于夜间红肿热痛，痛如虎啮般疼痛或伴有恶寒发热等症状为主。日久不愈，反复发作，出现痰核结节，伴有关节肿大，僵硬、畸形、甚至可见小便混浊，砂淋、血尿、尿少浮肿，恶心呕吐、癃闭、关格等危重证候。（关格，中医病名。是指以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。分而言之，小便之不通谓之关，呕吐时作谓之格。多见于水肿、癃闭、淋证等病的晚期。西医学泌尿系统疾病引起的慢性肾衰竭病证）

2、中医对痛风病机分析

1、血中有热，污浊凝涩

朱丹溪的《格致余论·痛风论》中已经明确指出，先有血热污浊的内因，再受风寒湿之邪的侵袭。虽于一般风湿病强调的“风寒湿三气杂至合而成痹”的病因病机不同，但痛风的发生与血热污浊、风寒湿相关是肯定的！

2、饮食不节，损伤脾胃

过食肥甘厚味，以酒为浆，饮食生冷，脾胃损伤，聚湿蕴热，痰浊内生；

饮酒过多，则伤神耗血，损胃灼津，而动火生痰，痰瘀互结；

或醉以入房，以欲竭其精，戕害肾精，气化不利，不能分清泌浊，湿热蕴结，流注下焦，致浊毒稽留，蕴结膀胱，引起腰痛、肢体关节痹通、甚至出现石淋（尿道结石）、血尿等证。脾胃不和，肾气不利，湿热蕴生，痰瘀互结，进而导致痛风的发生。

3、正气不足，毒邪易侵

“邪之所凑，其气必虚”，风寒湿热之毒，易乘虚而入。唐·王焘在《外台秘要》中认为：“白虎病者，大都是风寒暑湿之毒，因虚所致。将摄失理，受此风邪，经络结滞，气血不行，蓄于骨节之间，肉色不变，其疾昼静夜发，发则彻髓，痛入虎啮，故名白虎也。”其中所说的多是湿毒热或寒湿郁久成为湿热，湿热蕴久而酿成湿毒。因此在痛风的急性发作期，多见红、肿、热、痛，痛如虎啮等。

4、情志不畅，安逸过度

喜怒忧思悲恐惊，谓之七情，是人体对外界事物的正常反应。若情志过极，思虑过度，或者过于安逸，缺乏锻炼，日久导致脏腑功能失调，形成肥胖，诱发痛风。

综合来看，痛风的原因与风寒湿热、血热污浊、正气不足、情绪影响、生活方式都密切相关。

3、生活注意细节

1、急性发作期，卧床休息；

2、饮食清淡，多吃水果蔬菜，是适量饮水，保持二便通畅，戒烟戒酒，忌食肥甘厚味、动物内脏、海鲜虾蟹、豆类、发酵食品；

3、保持心情愉快，避免精神紧张、劳逸结合，保持健康体重；

4、注意防潮、防寒、预防感冒。

健康的生活方式，让我们远离疾病。