在上一期的时候我们的罗为衡罗医生讲到了痛风的由来、痛风的症状以及痛风的危害,今天我就来为大家详细的讲解一下,痛风该如何预防以及如何有效缓解、治疗痛风症状。

一、痛风的发作诱因?如何预防痛风发作?

痛风的发作诱因:

约50%患者没有发作诱因,另外50%则因某些因素发作,主要是:暴饮暴食,尤其是高嘌呤饮食后引起痛风关节炎的急性发作,具资料统计显示:啤酒为最常见的诱因,约占60%;其次为海产占18%,内脏食物占14%,而豆类则少见。

所谓高嘌呤饮食主要与食物中的嘌呤的含量和进食的总量有关,如豆制品中嘌呤含量不是最高,但进食过多也会诱发痛风的发作。

其他诱因包括酗酒、创伤、外科手术、过度疲劳、受寒、服用某些药物(包括长期应用利尿药以及降尿酸药物使用之初等)、食物过敏、关节局部损伤、感染、受湿冷等。

如何预防痛风发作?

1.定期体检

我们一般做常规抽血就可以知道尿酸水平是否超标了,医院的风湿科、骨科、肾内科、风湿免疫科都可以诊断,痛风早期是没有症状,尽量做到早发现早治疗。

2、控制食盐量

食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用,诱发、加重痛风。痛风的朋友,如果同时患有高血压的话,则更需要严格限盐了,每天最好控制在2~5克内,也就是平平一啤酒瓶盖的量。

3.多喝水

我们日常每天应该摄入—ml水分,这其中也包括了从食物中摄入的水分,如果是痛风患者服药期间更应该增加水量,不包括食物中摄取的水分,每天应该饮用ml,可以让尿液排泄身体多余的物质,可以稀释尿液的浓度,溶解尿酸,预防尿酸长期在一个地方形成结晶,导致痛风。

4、勿乱用药

妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类等利尿剂、维生素b1和b2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。

5、拒绝肥胖

肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。

6、注意劳逸结合

避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。可以选择适合自己的运动方式,但要避免过量运动伤害关节。

二、痛风患者如何饮食?

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所导致的疾病。饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。因此,痛风患者切记不要贪嘴吃高嘌呤食物。

其中动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;可以多吃水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤的食物。宜多饮水,每天喝多于毫升,以利于血尿酸从肾脏排出。

以下是能使尿酸升高的食物:

肝、肠、肾、脑、鲍鱼、蟹、小虾、鱼卵、鲤鱼、鳕鱼、贝壳类、牛、羊、鸭、鹅、鸽、豌豆、扁豆及菠菜。

以下是适宜痛风患者食用的食物:

1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外,多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芥菜、黄瓜、苹果、番茄等蔬果。

2、亦适宜多吃行气活血,舒经活络的食物。例如可用桑寄生(一人分量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。

3、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排出尿酸,平日可按{六味地黄丸}(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。

4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效,苹果醋含有苹果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素,苹果醋的酸性成分具杀菌功效,有助于排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调低血压、通血管、降低固醇,亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。

三、痛风患者如何治疗?

药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状。对于不同痛风症状的患者,有以下建议:

(1)当急性关节炎发作时,患者要卧床休息,除了必须下床完成的事项之外,绝对不能下地活动。要用被子、靠垫等将关节炎发作的下肢抬高,以减轻患肢关节的负重。急性发作时,可服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药(最常用的是吲哚美辛),如果无效,则要考虑使用糖皮质激素进行短期疗法。

(2)发作间歇期或是慢性期,可以服用促进排泄尿酸的药物、抑制尿酸形成的药物。如果痛风石对关节功能造成的障碍影响过大者,医院进行理疗,必要时可以行手术去除痛风石。

四、痛风九大误区。

误区一:自以为“久病成医”?

很多病人在痛风发作时,按照秋水仙碱片的药物说明来服药治疗。但秋水仙碱的治疗量与中毒量非常接近,副作用大。

误区二:痛风不发作就不管了?

很多病人痛风发作时治疗一下,不发作就不管了。痛风是一种慢性进行性疾病,除了引起关节肿痛外,还会对肾脏、心脑血管造成损害。高尿酸血症会引起肾脏的间质性病变,最终可导致尿毒症;长期高尿酸血症还会引起动脉硬化、脑中风、心肌梗死等。

误区三:饮食控制也能抗痛风?

人体的尿酸有内源性尿酸和外源性尿酸两部分组成,由通过饮食摄入的外源性尿酸,占体内总尿酸的20%。所以,即使饮食控制得再严格也只能解决20%的尿酸。因此,控制饮食或者食用一些降尿酸的食物,也仅仅只是起到辅助作用的。

误区四:饥饿也能抗痛风?

大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,而误认为通过饥饿疗法能降低血中尿酸水平而对抗痛风的发作。其实由于饥饿等可导致糖原异生增加,有机酸的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。

误区五:自行购买专治痛风的中成药?

有些专治痛风的药物,看似效果很好,实则常含有激素。

误区六:迷信手术治疗?

如果血尿酸水平还是很高,手术后痛风石还会形成,且手术切口难以愈合。而如果把尿酸降至umol/L以下,痛风石则有望慢慢变软,甚至有望被机体吸收掉。

误区七:尿酸降了,痛风就治好了?

尿酸降下来,并不代表关节处的尿酸盐结晶已经没有,只要关节内的尿酸盐结晶和痛风石没有溶解排出体外,痛风还是会发作。

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