北京白癜风专业的医院 https://baike.baidu.com/item/%e5%8c%97%e4%ba%ac%e4%b8%ad%e7%a7%91%e7%99%bd%e7%99%9c%e9%a3%8e%e5%8c%bb%e9%99%a2/9728824?fr=aladdin猛一看这个标题似乎有点傻，既然叫痛风能不痛么？但是真的在门诊遇到很多痛风患者感慨：“要是不痛就好了……”也有很多医生或者病友对此问题也常用一句轻描淡写的“你要坚持降尿酸，尿酸降下来自然就不痛了”应对，但真是这样吗？因为虽然高尿酸血症确实是引发痛风的必要条件，但这仅仅是必要而非充分条件，也就是“有他未必行，没他一定不行”；而且降尿酸是一件长期工程，并且也见到很多病人在降尿酸过程中依然会有痛风发作，这到底是咋回事呢？诚如斯言，高尿酸血症确实是形成痛风的物质基础，血尿酸水平越高的人发生痛风的概率也越高，但是总的来说在所有高尿酸血症人群中发生痛风的概率大约也就10%左右，也就是说并不是所有高尿酸血症的患者都会发痛风。目前对于没有痛风发作的患者中进行药物降低血尿酸是否能够获得预防痛风发作的目的，各个研究的结论并不一致，因此对于一般性高尿酸血症患者目前并不主张积极地使用药物降低血尿酸，但是这并不意味着对于这些患者可以放任自流。要充分意识到高尿酸血症其实是人体体内氧化应激过度的一种代偿表现，尿酸和胆红素都是人体内的一种还原性物质，在体内氧化应激过度时候，人体出于求生本能自然会通过一系列代谢改变而升高这些还原性物质浓度，所以这时候不应该瞄准这些代偿性物质去处理，而应该着力改变导致氧化应激过度的原因，比如肥胖、吸烟、酗酒、不健康饮食、日夜颠倒、精神压力增加等。痛风发生的过程表面看和体内关节等部位的尿酸结石有关，但是稳定不动的尿酸结石并不是引发疼痛，而真正引发疼痛的是那些不稳定处于活动状态的尿酸结石、结晶。什么叫不稳定的尿酸结石？也就是那些正在处于形成或溶解快速过程的尿酸结石。尿酸是一种微溶解于水的物质，并且它的溶解度和体内血液酸碱度、温度，以及局部是否有结晶核都有关系，如果这部分内容看着有点懵，建议大家可以复习一下初中化学课本的溶液章节。长期的高尿酸血症导致了人体各个局部形成了一系列稳定的尿酸结石，而一旦某些因素引发了这些稳定结石周围的酸碱度、温度、尿酸浓度、物理形态发生了改变，那么就会出现很多不稳定的新形成的尿酸小结晶，而这些小结晶天然是被人体的防御细胞——白细胞认为是异物敌人而进行吞噬，但是人体白细胞缺乏尿酸酶无法分解尿酸结晶，因此最后这些英勇吞噬不稳定尿酸结晶的人体卫士只能撑死分解，而白细胞分解产生的一系列物质就是内源性致痛致热源，从而痛风就发生了。啤酒+海鲜又是怎么引发痛风的呢？酒精无论是啤酒、红酒、白酒、米酒都会导致人体出汗散热，这时候体内已有的尿酸结石部位温度就会降低，随着温度降低，尿酸溶解度随之降低，这样尿酸结晶就会析出，于是启动第6条中的过程；另外酒精进入人体经过肝脏代谢，会增加体内乳酸浓度，因此尿酸结石附近血液同样会偏酸性方向，因此尿酸溶解度下降，结晶析出，启动第6条过程；而且酒精会争夺人体尿酸从肾脏排泄的那一点点可怜的道路，导致尿酸排泄不畅，导致血尿酸增高；海鲜中确实有一些高嘌呤食物，而嘌呤是人体合成尿酸的原料，不过这时候导致进入人体嘌呤增多的更重要是伴随着这一顿啤酒+海鲜大餐的各种像动物内脏、肉类等食物，如此高嘌呤食物短期内大量进入人体，自然导致人体合成尿酸过度，从而使血尿酸浓度快速增加，引发第6条过程。火锅又是怎么引发痛风的呢？食用火锅的食物绝大多数都是中高嘌呤食物，而且食用火锅的食量往往会比一般一日三餐的量大得多，自然血尿酸合成就会增多；另外食用火锅往往会口味较重，但是补充的水分却往往会来自于饮料乃至各种酒类，酒精引发痛风在第7条中已经明确，口味重喝水少的火锅饮食会导致体内相对缺水，尿酸自然溶解度就降低了，于是疼痛就如第6条中所说那样发生了。过度运动又是怎么引发痛风的呢？运动虽然确实有利于人体代谢，但是长时间的运动同样会造成运动关节部位应力累积增加，从而导致这些部位已经存在的稳定的尿酸结石破裂，这些破裂的碎块就是促进尿酸快速结晶沉积的核心，于是第6条中的过程再现了；另外运动过程往往会忽视补充水分，或者过度饮用很多运动饮料，人体缺水同样会造成尿酸快速沉积。饮料又是怎么引发痛风的呢？饮料中含有大量的糖，过度的糖会引发人体肥胖和胰岛素抵抗，虽然目前还不是特别明确胰岛素抵抗是如何造成尿酸增高的，但是研究观察的结果一致指向随着糖摄入的增多，血尿酸正比例增加，从而尿酸溶解度降低，于是痛风就会发生了。快速降尿酸治疗又是怎么引发痛风的呢？对于痛风患者长期的降尿酸治疗是必须也是必要的，不过一方面不能因为开始了降尿酸治疗而忽视了生活饮食方面的控制，另一方面随着血尿酸的快速降低，原本稳定的尿酸结石就会蠢蠢欲动开始溶解，这就为痛风发作创造了条件。但是我们不能因噎废食，我们既要坚持长期降尿酸创造体内尿酸结石溶解清除的条件，又要避免因此诱发疼痛，所以掌握一定节奏降尿酸、抓紧生活方式改变调整是很关键的。为什么痛风发生往往多在夜间？因为夜间原本气温就低，原本就有尿酸结石的关节部位也会不经意间暴露于寒冷中，因此局部尿酸就会析出。懒道人
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