相信大部分人在日常生活中都听说过“痛风”这个病。这里说的“痛风”特指痛风性关节炎。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。
痛风性关节炎最重要的生化基础是高尿酸血症
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%。而本文所讲的“痛风”主要针对发生在膝关节的痛风性关节炎。
当膝关节痛风反复发作的时候，膝盖里面究竟发生了些什么呢？
我们借小张同志（本文的主角）的故事来告诉大家。小张同志，今年28岁，别看他年纪轻轻，人家已经有5年的痛风经验，5年前到现在，膝关节经历过无数次痛风发作。
教科书告诉我们：痛风性关节炎好发于40岁以上男性。
小张同志才28岁，怎么就会得这么严重的痛风呢？
随着人们生活水平的日益提高，营养过剩，饮食结构的不均衡，尤其是年轻人，无肉不欢，啤酒海鲜，毫无节制，导致了时下痛风性关节炎发病的年轻化。
这是一张健康的膝关节的照片。（显然这不是小张同志的）
然后我们再看看下一张…
这就是小张同志的膝关节，反复痛风发作，膝关节异常肿胀，提示关节内大量积液。
从小张的膝关节内穿刺抽出大量黄色痛风关节液。
很多人都以为，痛风导致膝关节肿胀、积液时，把里面的积液抽出来就好了，真的是这样吗？
由于小张同志已经反复多次出现膝关节痛风发作了，他也知道单纯抽出积液是治不好的。
于是，我们为他做了关节镜手术，进行膝关节清理。
知道正常的膝关节里面是怎样的吗？
我们先看一张图片。
这是膝关节镜下看到的正常的关节软骨，表面光滑。
然后，我们现在要看看小张同志的膝关节……
由于血液中的尿酸长期飙高，尿酸盐就会形成结晶，沉积于膝关节里面。长时间的尿酸结晶沉积，侵蚀关节软骨、半月板及韧带。彷如关节内铺满积雪一般。
当我们尝试要把积雪清理干净的时候，被扬起来的尿酸结晶四处飞舞。看到这样的情景，我耳边仿佛想起了熟悉的音乐“你在南方的艳阳里，大雪纷飞…”
当然，膝盖里面的大雪纷飞并没有这张图片那么美妙。
纵然我们非常努力地为小张同志清理关节，但是长期沉积的尿酸结晶，已经深深的侵蚀进软骨里面，是无法完全清理干净的，除非把所有的软骨都剥掉，但那也等于把膝关节给废了。
通过关节镜手术清理和术后降尿酸治疗已经饮食结构的调整，小张同志的痛风已经获得较好的疗效。
看到这里，相信大家基本了解了痛风对关节的危害了。平常大吃海鲜，大喝啤酒的朋友们，你们注意了，如果你们的膝盖或者其他关节出现不明原因的红肿疼痛，请及时到关节专科门诊就诊，一旦确定是痛风的早期症状，需及时治疗。
来源：医院
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