急性痛风性关节炎系血尿酸增高后,尿酸盐在关节沉淀并刺激关节引发的炎性反应,发病迅猛,疼痛剧烈,西药虽能缓解症状,但复发高,毒副作用大。医院的杨庆华曾拟定“十花饮”一方用以痛风的急性期治疗,疗效理想,且副作用较小。

金银花20g,野菊花、一枝黄花、金莲花、木槿花、凌霄花、山茶花、金雀花、芙蓉花各10g,西红花3g。茶花、金雀花、芙蓉花各10g,西红花3g。

水煎服,每日1剂,每剂煎2次,分早、晚两次服。7剂为1个疗程,连服1~2个疗程后评定疗效。治疗期间不使用其他疗法,并嘱患者多饮水和禁食禁食呤食物及戒酒。

清热解毒,化瘀通络。

临床治疗30例,治愈(关节红肿疼痛及局部压痛完全消失,关节活动正常,实验室检查:血尿酸、血沉正常)22例;好转(关节红肿疼痛及局部压痛明显减轻,关节活动功能改善,实验室检查好转)7例;无效(症状、体征和实验室检查无明显变化)1例。

赵某,男。踝、膝关节间歇性疼痛2年。3d前突发左踝关节剧痛,局部红肿,步行困难,伴发热头痛。曾用萘普生治疗,效果不显。检查:痛苦面容,体温38.2℃,左踝关节红、肿、热、痛,压痛明显,活动受限,舌红苔黄,脉滑数。血尿酸μmol/L。西医诊断:急性痛风性关节炎。中医辨证诊断:热毒痹。治宜清热解毒、化瘀通络。用上法治疗,7d后关节红肿热痛及全身症状消失,活动自如,舌脉、血象、血沉、血尿酸均恢复正常。随访1年未见复发。

急性痛风性关节炎以关节红、肿、热、痛为特征,属中医热毒痹证范畴。病因为平素嗜食肥甘厚味或醇浆之品,导致脏腑积热蕴毒,热毒之气由内攻外,发于四末,致使关节脉络局部气血壅滞不通,为肿为痛。治宜清热解毒、化瘀通络。十花饮中,金银花、野菊花、一枝黄花、金莲花、木槿花、芙蓉花清热解毒;凌霄花、西红花、山茶花凉血活血;金雀花和血祛风通络。诸药合用,切中病机,故而有效。

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