大半痛风是吃出来的

有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也较多。临床上经常碰到头一天晚上吃了较多的鱼、虾、啤酒等,第二天痛风发作出现脚趾、足踝或其他关节剧痛的病例。

.饮食方面要“忌口”:低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜。尽管食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因,但却使血尿酸浓度迅速升高,达到发作临界状态。控制含嘌呤高的食物,能减少关节炎的急性发作次数。

2.控制蛋白质摄入量,小于每公斤体重克/每天。

3.多吃新鲜蔬菜、水果,少食豆类。

4.避免酒精饮料,包括啤酒和葡萄酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作。

5.多饮水:每天毫升以上,保证尿量,增加尿酸排泄。

6.使用碳酸氢钠口服,将尿酸碱度维持在6.5-6.9.碱化尿液有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出。

7.注意避免暴饮暴食或饥饿。

8.妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林。????

9.积极治疗与痛风相关的疾病,如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等,防止体重超重。肥胖者要积极减肥,减少热量摄入,以降低体重,糖量占总热量的50%—60%以下。

0.痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关,这可能系局部组织损伤后,尿酸盐的脱落所致。因此,痛风病人应注意劳逸结合,避免过度劳累、精神紧张、感染、手术,穿鞋要舒适,勿使关节损伤。一般不主张痛风病人跑步或进行长途步行旅游。

痛风的定义

痛风是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉淀所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。

痛风急性发作

发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。急性单关节炎通常是痛风的首发症状,表现为夜间或凌晨关节痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样,疼痛于28-48小时达到高峰。关节局部发热、红肿及明显触痛。可伴有全身表现,如发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适等。

左足脚趾关节明显红肿

管住自己的嘴

不能多吃

预后

如能及早诊断,遵循医嘱,大多数患者如同正常人一样饮食起居,工作生活。慢性期患者经过治疗,痛风石可能缩小或溶解,关节功能可以改善,肾功能障碍也可以改善。30岁以前出现初发症状的患者,预示病情严重。发生尿酸性或混合性尿路结石可并发尿路梗阻和感染。尿酸盐肾病主要表现为肾小管间质病变,也可能影响肾功能。伴发高血压、糖尿病或其他肾病者,如未经治疗可进一步导致尿酸盐排泄障碍,这不仅能加速关节内的病理进程,同时也使肾功能进一步恶化而危及生命。

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