痛风急性发作期治疗

痛风急性发作比较容易控制，轻、中度痛风患者通过正确的药物治疗，一般1~2天就能完全缓解。痛风急性发作久治不愈，很大一部分原因是治疗不正确，或者未经正规诊治。痛风急性发作治疗是应急治疗手段，目的是快速缓解疼痛，减轻患者痛苦。坚持规范化治疗才能减少痛风发作次数，缩短发作时间，减轻发作程度，直至最后不再发作痛风。急性期非药物治疗1、尽量减少活动，抬高患肢，可冰敷患处。2、严格低嘌呤饮食；多喝水，多排尿，使每天尿量达ml以上；建议饮水-ml。急性期药物治疗发病24小时内采用药物治疗，治疗越早开始越好，轻、中度痛风患者，一般1-2天能完全缓解。在评估严重性的基础上给予单药或联合用药治疗，一般情况下，首选起效快副作用小的NSAID（非甾体抗炎药）或COX-2抑制剂消炎止痛治疗，一般都有良效；身体条件允许，急性期建设搭配使用秋水仙碱片（起效快）。急性期，不新加降尿酸药物，但如果一直服用降尿酸药物，急性期继续服用。1痛风治疗常用药物痛风治疗首选NSAID（非甾体抗炎药）、秋水仙碱和激素。用法常量布洛芬缓释胶囊：口服，每次0.3g（1粒），每日2次。。美洛昔康：口服，每次7.5mg（1片），每日1次。诺福丁：口服，每次0.1g（1粒），每日1次。秋水仙碱：第一次服用1mg，2小时后0.5mg；第二天，早晚餐后各服用0.5mg；第三天开始，0.5mg，一天1次。（强烈建议不要擅自服用避免出现不良反应，请务必服药前咨询医师）2外用型非甾体抗炎药外用型非甾体抗炎药具有局部组织有效浓度高、起效迅速、不良反应小等特点，可同时外用。 　　常见有：双氯芬酸钠凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）。3痛风治疗常用联合用药方案1、NSAID（非甾体抗炎药）+秋水仙碱；2、糖皮质激素+秋水仙碱；3、关节内注射糖皮质激素+秋水仙碱或NSAID（非甾体抗炎药）；4中药治疗中药治疗急性发作期或慢性期都能起到一定的辅助治疗的目的。痛风虽然不能根治，但是可以实现临床治愈，就是说通过正规治疗可以实现痛风不发作！急性期治疗误区1、热敷患处或用热水浸泡患处 　　在痛风急性发作期，任何可以导致皮肤温度升高、局部血流循环加快的理疗措施（如热敷），都会使血液循环加快，加重患者局部肿胀及疼痛感，不利于康复。反之，使用冷水冷敷可以明显缓解疼痛症状，并减少关节滑液的分泌，有助于快速缓解痛风症状。2、害怕药物副作用，长期忍受疼痛也不愿意药物治疗（得不偿失）。 　　有部分患者害怕药物的副作用，情愿长时期忍受疼痛，也不愿意进行药物治疗。其实，痛风病程越长，渐进性损害越严重，随着复发频率增多，病情进展越快。痛风急性发作控制是否迅速，措施是否得当，是痛风是否进一步恶化的关键因素。3、在痛风发作期使用抗生素（俗称消炎药） 　　痛风是没有病源菌的炎症，即无菌性炎症。目前，所有抗生素除抑菌、杀菌外，并无调节自身免疫系统的功能。因此，抗生素对痛风没有治疗效果。4、滥用糖皮质激素 　　糖皮质激素在痛风治疗上确实是有效果的，可以遵医嘱规范使用。但激素就是双刃剑，滥用激素可能出现严重不良反应，使用激素治疗痛风必须谨慎，一般仅短期使用。5、同时口服多种非甾体抗炎药同时口服几种非甾体抗炎药，痛风是不是好的更快？事实真相是，同时使用1种以上的非甾体抗炎药，除了增加消化道溃疡及出血的几率外，并不能提高疗效，不仅不能增加消炎止痛效果，还会增加药物的毒副作用。6、仅进行短期治疗 　　痛风患者降尿酸治疗的依从性是慢性疾病中最差的，大部分患者不能坚持维持治疗。如间歇期不将血尿酸浓度控制在理想目标值，随着时间的推移，痛风发作会愈加频繁，且持续时间更长，症状更重。7、在痛风发作期开始降尿酸治疗 　　降尿酸药物不仅没有抗炎止痛作用，而且还会使血尿酸下降过快，促使沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来，形成不溶性结晶而加重炎症反应。痛风发作期不能开始降尿酸治疗,应先治疗痛风发作直到缓解2周后再进行降血尿酸治疗。已服用降尿酸药者出现痛风发作不需停药，可以继续服用。8、仅在痛风发作期治疗 　　在痛风发作期，患者由于出现了难以忍受的关节疼痛，医院就诊，而一旦关节疼痛好转之后，患者就自认为病已经“好”了，不需要再看医生，也不需要再治疗。痛风发作期主要是消炎止痛治疗，只能缓解症状，是应急治疗。靠应急止痛不是长久之计，痛风的治疗关键是痛风间歇期和慢性期坚持系统的规范化治疗，把尿酸控制到理想值，逐渐减少痛风发作，减轻发作疼痛程度，直至不再复发痛风。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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