今天,我想跟大家聊聊一个常见而又容易被误解的话题——高尿酸血症。这个话题的起因,源自我的一位病人的困惑和纠结。
老王是一名退休的高中教师。一次体检中,他发现自己的血尿酸水平略高于正常值。尽管尚未达到明确诊断高尿酸血症的标准,但老王还是很担心,生怕哪天会突然爆发痛风。于是,他开始严格控制饮食,几乎把所有高嘌呤的食物都排除在外,生活质量大大下降。
前几天,老王专程来到我的诊室,想询问一下他的做法是否正确。
"大夫,自从发现尿酸偏高后,我就不敢多吃肉了,海鲜也戒了,就连豆制品也很少碰。可我总觉得身体更虚弱了,反而有点担心呢。"老王一脸无奈地说。
我笑着安慰他:"老王您的想法很正确,高尿酸血症确实需要引起重视。但过度禁食,反而可能适得其反。关键是要把握一个度字,既不能掉以轻心,也不必谈酸色变。"
"哦?那我的尿酸值算高吗?需要怎么调理呢?"老王追问道。
我翻看了一下老王的化验单,解释说:"您的尿酸值是μmol/L,虽然超出了正常上限,但还达不到诊断高尿酸血症的标准,那个界值是μmol/L。所以目前来说,您还不必过于紧张。当然这也不意味着可以高枕无忧了。最好还是定期复查,同时在饮食起居上稍作调整,以防高尿酸血症的发生发展。"
"那具体应该怎么做呢?"老王急切地问。
我点点头,开始娓娓道来:"首先,在饮食上,主要是要控制高嘌呤食物的摄入。但并非所有的高嘌呤食物都要禁食。一般来说,嘌呤含量低于mg/g可以正常食用,-mg/g的要适当摄入,高于mg/g的则要尽量避免。对于像您这样尿酸水平还不太高的人群,完全可以适度享用一些嘌呤含量适中的食物,比如豆制品、带鱼、虾等。当然,像啤酒、动物内脏、沙丁鱼这类嘌呤含量很高的,还是少吃为好。"
老王听得很认真,一边记笔记一边点头。他又问:"除了饮食,还有什么需要注意的吗?"
"饮食只是其中一个方面。良好的生活习惯,对预防高尿酸血症也很重要。比如要保证充足的睡眠,适度运动,戒烟限酒,保持乐观平和的心态等。还要注意多饮水,每天-ml为宜,这有助于尿酸的排泄。如果同时存在其他代谢性疾病,如糖尿病、高血压、高脂血症等,也要积极治疗,因为它们往往是高尿酸血症的孪生兄弟。"
老王恍然大悟:"原来是这样!那我是不是也该补充些降尿酸的药物呢?"
我摇摇头:"以您目前的尿酸水平,还达不到应用药物的标准。况且,长期服用降尿酸药,也可能带来一些不良反应。我建议您先从生活方式入手,定期监测尿酸变化。如果饮食运动控制得当,尿酸值还持续升高,或已经出现痛风发作,那时再考虑药物干预不迟。"
"明白了。看来关键是要把生活习惯养成好,让体内环境保持一个动态的平衡。这样才能从根本上控制尿酸呢!"老王感慨道。
"您总结得非常精辟。养生,说到底就是在生命的长河中,不断调试自己的生理节奏,让身心达到一种和谐共振的状态。我相信,只要您能树立正确的健康理念,并身体力行,定能远离高尿酸的困扰,享受美好的晚年时光。"
老王激动地握住我的手:"谢谢大夫,您的话让我豁然开朗。我一定会好好照顾自己,也会把今天的收获分享给更多的朋友。大家一起来
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