本文转自：南方PLUS开栏语：人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？《风湿亭》将定期推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！医学指导：医院风湿科主任医师何羿婷清明假期因为疫情防控，就读初中的小王宅在家中，天天喝饮料和果汁代替饮水，运动也减少了。这天夜间小王在喝完一大杯果汁后，突然觉得脚踝肿痛，医院就诊，小王被诊断为痛风。妈妈“我孩子不喝酒也不吃海鲜，为什么会痛风呢？”其实小王的痛风很有可能就是果汁和甜味饮料中的“糖”惹的祸。说起痛风，大家第一反应会想到嘌呤，因为富含嘌呤的食物容易引发痛风，而现实生活中，“糖”也是一个不容忽视的诱发痛风的因素。有人会说，果汁没有加糖，为啥也会引发痛风？罪魁祸首其实是果汁中的果糖。水果中天然含有果糖，而鲜榨果汁需要大量的新鲜水果，会导致摄入的果糖过多。果糖是一种单糖，是所有单糖中最甜的一种，甚至比蔗糖还要甜，常存在于蜂蜜、水果等高甜度食物中。现已证实果糖摄入增多是痛风和高尿酸血症患病率升高的重要原因之一。果糖在体内代谢过程中会产生尿酸，促进尿酸生成的增多，还会诱发代谢异常，减少肾尿酸的排泄，身体内尿酸生成多了还没办法排出，尿酸值一路飙升。果糖可以说是引发痛风的“隐形杀手”。而日常生活中的各种甜味饮料，更是将人轻易引进了果糖的“甜蜜陷阱”。市面上常见的饮料甜品中，ml可乐含糖35g，ml冰红茶含糖58.2g，g雪糕含糖20g。甜味饮料添加的大多是蔗糖、果葡糖浆等，蔗糖分解后，50%的成分会转化成果糖，而果葡糖浆的主要成分就是果糖。甜味饮料摄入后，无论是添加蔗糖还是其他糖类，最终都会导致果糖的升高。有研究显示，富含果糖的饮料包括人造的如各种软饮料，或者天然的如各种果汁、甜味水果、蜂蜜等，都可以升高血清中尿酸的水平。中医认识中痛风多为湿浊之邪积聚关节，而糖分较高的食物更容易滋腻生湿。脾主运化，运化不通则湿气滞留，而过食甜会损伤脾胃，阻碍水湿运化，从而加重湿浊的积聚，导致痛风的发作。因此，爱好饮用各种甜味饮料的朋友患上高尿酸血症的概率会更高，痛风的发病也因为各种饮料甜品的出现开始趋于年轻化，向着学生、白领等群体逼近。当然，这也与年轻群体喜好高嘌呤饮食、缺乏运动等因素密不可分。对于痛风患者，尤其是青少年痛风患者，除了要减少高嘌呤饮食摄入，还要控制果糖摄入，不要掉入“甜蜜”的“陷阱”。01新鲜水果中也含有果糖，痛风患者都不能吃水果了吗？可以适当吃。水果中含有果糖，也富含人体每日所需的维生素和膳食纤维，中国居民膳食指南推荐成人每天吃水果～克。普通水果中的果糖含量与甜饮料、蜂蜜相比仍然很低，痛风患者在食用水果时宜选择果糖和蔗糖含量都较低的水果，比如猕猴桃、柚子、草莓等。要减少果糖含量高的水果的摄入，如梨、葡萄、荔枝等。除此以外，还要注意控制进食水果的量，每天摄入水果不超过g，~g为宜。02“0蔗糖”饮料可以喝吗？能不喝尽量不喝。0蔗糖≠无糖！不仅可能有糖，而且可能还有不少！即使标注0蔗糖，实际上除了蔗糖还包括果糖、果葡糖浆以及其他添加剂。有些“无糖”饮料添加了代糖，也就是高倍甜味剂，比如糖精、阿斯巴甜、甜蜜素、三氯蔗糖等，虽然没有证据证明代糖会引起代谢障碍，但是经常吃甜味剂，会影响中枢对甜品的反应程度，这样反而会摄入更多的甜食，更加影响其机体长期对饮食摄入的平衡。而比如无糖可乐等无糖碳酸饮料，虽然添加的是代糖，过量饮用碳酸饮料有可能影响人体的钙的代谢，有导致骨质疏松的风险，同时有可能影响牙齿的健康，导致出现龋齿。03痛风患者平时能喝什么呢？最适合痛风及高尿酸患者的饮料是“白水”。痛风患者每天至少要喝0毫升以上的水，最好以白开水为主。茶水要喝红茶、白茶之类的淡茶，避免喝浓茶。牛奶可以喝脱脂奶或者低脂奶，全脂奶的脂肪含量和热量过高，容易引起血尿酸增高。豆浆在加工后嘌呤含量有明显的下降，痛风患者也可以适量饮用。预防痛风不仅需要注意“食”，也要注意“饮”。患上痛风后除了健康饮食，医院进行诊治，避免病情延误，对身体造成更大的伤害。
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