要知道,痛风是一种富贵病,古时候只有达官贵人才会得。古今中外有很多名人都得过此病:白居易、忽必烈、达尔文、牛顿、曾志伟、汪涵.......

不过现在,早已不是食物匮乏的年代,痛风这种富贵病早已进入寻常百姓家。

虽然有小伙伴觉得,痛风离我很遥远,跟自己没有多大关系,其实痛风的高发人群相信每个家庭都有,是时候为家人学点知识了。

哪些人群容易患上痛风

男人:痛风男女比例15:1;

爱喝酒的人:不仅是因为酒类嘌呤,而且喝酒体内产生大量乳酸,与尿酸竞争,导致尿酸排出少;

爱吃肉、爱吃海鲜的人:因为肉类、海鲜中嘌呤高;

中老年人:主要有绝经后的女性以及60岁以后的老年人;

有痛风家族史的人:即便是有痛风的二大伯、三姑妈也有可能遗传到你的身上;

当过运动员的人:体内ATP燃烧分解多,细胞代谢快,体内嘌呤产生的多;

肥胖人群:吃进去的脂肪过多。

注意:高尿酸血症和痛风

诊断方面有区别

高尿酸血症诊断标准:

通常饮食状态下,2次采集非同日的空腹血,以尿酸酶法测定血尿酸值,男性高于μmol/L者或女性高于μmol/L者。

痛风诊断标准:

由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

不管是高尿酸血症还是痛风,饮食方面不得大意!

TIPS:

这些食物避免或者限制摄入

尽量避免高嘌呤食物(mg/g):

主要有动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

尽量限制的高嘌呤食物:

主要有高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等,鱼类食品,含较多果糖和蔗糖的食品以及各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。

那什么样的肉能吃,什么不能吃呢?

研究认为,内脏、红肉、海鲜是痛风及高尿酸血症的危险因素;相对海鲜及红肉,家禽蛋白对血尿酸影响少,推荐患者优先选择该类食物作为动物蛋白的主要来源;家禽类的肉皮中的嘌呤含量过高,不建议食用。

中国人酒文化传承千年,那得了痛风,哪些酒能喝呢?

研究发现,饮酒对痛风的影响与酒的种类有关,啤酒与痛风发病的相关性最强,烈性酒也与痛风相关,而红酒无明显相关性,且研究认为,少量饮用红酒有利于预防高尿酸血症与痛风的发作。总之,尽量避免饮用啤酒和白酒,适当饮用红酒有利于身体健康。

TIPS:

这些食物建议选择

奶制品:低脂或脱脂奶及奶制品可降低血尿酸水平,减少痛风发作;鼓励痛风患者摄入低脂或脱脂奶制品,每日mL。

蛋类:鼓励补充鸡蛋,如没有高脂血症等并发症,建议每日1个鸡蛋。

蔬菜和水果:我们鼓励患者多食用新鲜的蔬菜和水果。既往认为莴笋、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花均含丰富的嘌呤,痛风患者应避免食用,但是目前认为高嘌呤蔬菜与痛风发作及高尿酸血症均无明显相关性,不需要特别禁忌高嘌呤蔬菜。

水果内富含大量钾元素及维生素C,对痛风有保护作用。但是,需要注意的是富含果糖的水果可增加痛风的发病率(如苹果、橙子、柿子、香蕉等),建议痛风患者摄入含果糖量较低的水果(如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等)。

充足饮水:建议每日饮水至少mL。

关于是否可以喝茶,目前有一定争议,一方面,经常饮茶的患者增加了机体水化,利于肾脏尿酸排泄;另一方面,有横断面研究认为饮绿茶的量与尿酸水平正相关,红茶则无影响。

咖啡能降低痛风发作风险,因此我们不必限制痛风患者咖啡的摄入,但不鼓励患者通过过度饮用咖啡来降低痛风发作风险。

每天摄入多少能量及营养素比较合适?

每日摄入的能量应根据患者性别、年龄、身高、体重和体力活动等情况计算。

对于一个正常体重者来说,在轻体力活动水平情况下(如坐姿工作),每日给予25kcal/kg~30kcal/kg能量,在中体力活动水平情况下(如电工安装),每日给予30kcal/kg~35kcal/kg能量,在重体力活动水平情况下(如搬运工),每日给予40kcal/kg能量。

营养素的配比大概是:碳水化合物提供的能量占总能量的50%~60%,蛋白质供能应占总能量的10%~20%,脂肪占总能量的20%~30%。

常笑家E温馨提示

关于高尿酸与痛风患者膳食指导意见应基于个体化原则,建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤动物性食物,控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊。

作者介绍

姜萌主任医师

硕士生导师美国杜克大学博士后

学术任职:

1.国际心血管磁共振学会中国委员会委员

2.上海市医学会内科学会青年委员

3.上海市医学会心血管病学会心衰学组委员

简介:

先后获国家留学基金委奖学金、浦东杰出青年、上海市卫生系统银蛇奖、上海市科技启明星计划、、上海市教委优秀青年教师、上海交通大学"青年岗位能手"。

临床擅长:

诊断方面:疑难、罕见的心肌病的诊断。

治疗方面:对肥厚性心肌病、扩张性心肌病、严重高血压性心脏病及其他疑难心肌病的基因诊断、组织学受损有独立诊疗团队。专攻心衰治疗,冠心病心梗后的心肌受损、各种心肌病、心肌炎后的心肌病变严重程度的评估与治疗。

门诊时间:

周二上午8:00-11:30医院东院

周五上午8:00-11:30医院西

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