以下内容出处:人民卫生出版社住院医师规培教材《临床营养学》(年12月)第1版,P
年欧洲抗风湿联盟(EULAR)及年中国痛风诊疗指南建议痛风患者应遵循下述原则,①限酒;②减少高嘌呤食物的摄入;③防止剧烈运动或突然受凉;④减少富含果糖饮料的摄入;⑤大量饮水,每日ml;⑥控制体重;⑦增加新鲜蔬菜的摄入;⑧规律饮食和作息;⑨规律运动;⑩禁烟。
具体方案:
1.合理膳食结构
(1)控制总能量摄入以维持适宜体重。肥胖者总能量给予应根据其理想体重,按20-25kcal/(kg·d),以减轻体重。
(2)适量碳水化合物:建议占总能量比值50%-60%,可防止组织分解及酮体产生,增加尿酸排泄。
(3)低脂:脂肪占总能量30%,注意调整脂肪酸来源和比例
(4)适量蛋白质:摄入量占总能量10%-15%。
(5)低盐饮食:每人摄入盐量6g/d。
(6)适当补充维生素和矿物质:B族维生素、维生素C可促进尿酸盐溶解。
2.多食新鲜蔬菜。
3.避免高嘌呤饮食
每人日常嘌呤摄入量为-mg/d。在急性期,应mg/d,宜选择嘌呤含量低的食物;缓解期要求以平衡膳食为原则,可适量选择中等嘌呤含量食物。但无论处于急性期还是缓解期,均应避免高嘌呤食物的选用。
4.减少富含果糖饮料摄食。
5.充足饮水
建议每人饮水~ml/d。以白开水、淡茶水、矿泉水为主。
6.少量或避免饮酒
啤酒与痛风相关性最强,烈酒次之,适量红酒不增加痛风危险性。
7.适当运动
运动可减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗。可采用散步、游泳、太极拳等有氧运动。避免剧烈运动。
8.养成良好的饮食习惯
三餐规律,避免暴饮暴食,忌刺激性调味品。
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《中国痛风诊疗指南》共有推荐意见12条,规培教材的营养治疗原则是引用的第12条。(本
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