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在人体内,尿酸是嘌呤核苷酸分解代谢的产物,生成的UA随尿排出。血中UA全部通过肾小球滤出,在近曲小管几乎被完全重吸收,故UA的清除率极低(<10%)。   

由肾排出的UA占一日总排出量的2/3~3/4,其余在胃肠道内被微生物的酶分解。

GFR减低时UA不能正常排泄,血中UA浓度升高。   

一些药物如噻嗪类利尿药和丙磺舒(羧苯磺胺)可促进UA排出。

测定方法:酶耦联测定法   

参考值

男性~μmol/L   

女性~μmol/L

临床意义   

血清UA水平升高   

(1)GFR减退但因其肾外影响因素较多,血中浓度变化不一定与肾损伤程度平行。   

(2)痛风的诊断指标   痛风是嘌呤代谢失调所致,血清UA可明显升高。(可高达~μmol/L)。 

(3)核酸代谢亢进UA生成过多,见于白血病,多发性骨髓瘤,真性红细胞增多症等。   

(4)可见于高血压,子痫等。肾血流量减少,因UA排泄减少而使血清UA升高,但此时Sur常无变化。   

(5)其他:慢性铅中毒,氯仿及四氯化碳中毒等。血清UA减低见于Wilson病(肝豆状核变性),FAnConi综合征,严重贫血等。

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