高嘌呤饮食与高尿酸血症和痛风的关系

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。人类缺乏尿酸酶，因此尿酸是嘌呤代谢的最终产物。正常人每天大约有1/3的尿酸在肠道细菌降解处理，2/3以原型经肾排泄。成人尿酸池的大小约mg，每天机体产生mg左右尿酸。为维持尿酸平衡，每天经肾脏排泄的尿酸为mg，经肠道排泄的为mg，当此平衡被打破时，出现高尿酸血症。血浆尿酸盐的浓度决定于以下两方面：一是嘌呤的吸收和生成，二是尿酸的分解和排泄。

高尿酸血症（痛风）患者应尽量避免进食含嘌呤的食物，根据每克食品含嘌呤的毫克数，大致将常用食品分为4类：

　　（1）高嘌呤类：动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等，每克含嘌呤超过毫克，属于富含嘌呤食品。

　　（2）多嘌呤类：大部分鱼类、贝类、肉食及禽类，每克食品中所含嘌呤在50～毫克之间，属于多含嘌呤的食品。

　　（3）较多嘌呤类：青鱼、鲑鱼等，牛、羊、鸡肉类，虾、蟹及芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜，每克食品中所含嘌呤在25～50毫克之间，属于较多含嘌呤的食品。

（4）低嘌呤类：奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜，每克食品中所含嘌呤低于25毫克，属于少含或不含嘌呤的食品。

应多吃低嘌呤类食物，适度进食较多嘌呤类食物，禁食高嘌呤类及多嘌呤类食物。少喝红酒，禁喝啤酒和白酒。啤酒和白酒进入体内后产生的乳酸在肾脏与尿酸竞争，减少尿酸的排出，建议戒酒。但是少量的红酒有降低血尿酸、软化血管的作用，可以少量饮用葡萄酒。多喝水。多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄，稀释尿液，减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天少量多次饮水，使尿量最好达到每天0毫升以上。多吃蔬菜。高尿酸血症的患者建议多吃彩色蔬菜，如油菜、白菜、胡萝卜与瓜类，这些蔬菜有抑制尿酸沉淀的作用。另外蔬菜、水果大多数为碱性食物，可以使尿液的碱度增加，促进尿酸溶解、排出。