痛风为何偏偏恋上了你的脚

一、高尿酸血症是如何形成的？

正常情况下，肝脏负责体内各种物质的代谢，其中就包括嘌呤。嘌呤是身体内存在的一种物质，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶方面起着重要的作用。此外，它也存在于许多食物中。当肝脏分解体内细胞代谢及食物中的嘌呤时，产生的最终产物称为尿酸。正常情况下，尿酸作为代谢废物会经过肾脏滤出体外。而当肝脏分解的嘌呤过多或因肾脏问题导致尿酸排出减少时，排不出去的尿酸就会沿肾脏血管进入血液。随着尿酸在血液中不断聚积，当它的饱和浓度超过μmol/L(7mg/dl)时，就出现了临床上所谓的高尿酸血症。

二、痛风为何悄悄来袭？

临床上，有5%~15%的高尿酸血症患者会发展为痛风，表现为痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。

体内过剩的尿酸在关节处形成尿酸结晶，最常见为大拇趾关节。尿酸结晶沉积会吸引“人体卫士”白细胞释放许多炎性因子，从而引发急性关节炎。

若未得到及时治疗，则长期的尿酸结晶沉积可以招来更多的单核细胞、上皮细胞和巨大细胞，导致钙水平的升高，形成异物结节，也就是痛风石，最终导致关节变形。

承担排出尿酸任务的肾脏不堪重负，同样会出现问题。大量的尿酸潴留会导致肾脏的尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、低分子尿和白细胞尿等。晚期还会导致肾功能不全及高血压、水肿和贫血。另外，有10%~25%的痛风患者的肾脏内会出现尿酸结石。

三、患上痛风要怎么治？

急性痛风关节炎的治疗药物包括：

1.秋水仙碱，可抑制关节炎症反应。

2.非甾体类抗炎药，用于止痛和减少炎症反应。

3.糖皮质激素，可用于不能耐受NSAIDs或秋水仙碱或肾功能不全者。

发作间歇期或慢性期的处理主要是维持血尿酸的水平，促进尿酸排泄和抑制尿酸的形成。当患者出现以下症状时，就应该使用药物控制尿酸了。

①急性通风复发

②多关节受累

③出现痛风石

④慢性痛风石性关节炎

⑤受累关节出现影像学改变及

⑥并发尿酸性肾石病

适当调整生活方式及改善饮食习惯对痛风患者至关重要。减少红肉及甲壳类食物的摄入、控制饮酒量、限制咖啡因饮品的摄入、保持理想体重，每日饮水ml以上，均能有效预防痛风的发作。