第187期高尿酸血症的饮食建议

随着生活水平提高，与生活方式有关的疾病也越来越多了，高尿酸血症就是其中常见的一种，目前在中国呈现上升趋势，并且呈年轻化，男性多于女性。也有地域差异，如沿海经济发达地区相对发病率要高于其他地域，可能与该地区居民过多的摄入高嘌呤食物如海产品、动物内脏、肉类食品及大量饮用啤酒等因素有关。其对于健康的危害，除了本身疾病，还与2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏病、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。改善生活方式是高尿酸血症治疗中的重要治疗手段，包括健康饮食，荟萃分析显示饮食治疗大约可降低10%～18%的血尿酸或使血尿酸降低70～90umol/L。这里给出一些高尿酸血症的饮食建议。

1.避免吃高嘌呤食物：动物内脏（肝、脑、肾），高果糖谷物糖浆的饮料（如汽水、果汁或食物），流行病学显示高果糖消耗与血尿酸升高相关，临床和动物实验研究还显示，一次性大量摄取果糖或长期较多消耗果糖，都可能导致血尿酸升高，发作期或进展期严格禁酒。

2.限制的食物：牛羊猪肉、富含嘌呤的海鲜、天然水果汁、糖、甜点、盐（包括咸菜、酱油和调味品）、酒精（尤其是啤酒，也包括白酒）。

适量红酒不会增高血尿酸，可能是红酒里含抗氧化物质起到了软化血管，降低血尿酸所致的氧化应激反应。

3.鼓励吃的食物：低脂或无脂食品、蔬菜奶制品和鸡蛋。鸡蛋和牛奶所含蛋白质不含核蛋白，对高尿酸血症无影响。

4.注意烹饪方法：尽量不用油炸，少盐，瘦肉类先用开水汆一下，以去降低含嘌呤量，弃去汤。少喝肉汤、火锅汤。

5.多饮水：每日饮水量最好在ml以上（有特殊疾病限液体除外），以利于尿酸的排泄。

6.控制总能量：肥胖、缺乏运动是高尿酸血症的高危因素，应坚持运动和控制体重等，并根据具体情况，每日可进行中等强度的运动30分～1小时，减脂减重，尽量使体重维持在正常范围。

附：一些常见食物嘌呤含量可供参考

高嘌呤食物（每g食物含嘌呤＞mg）：

动物内脏（肝、脑、肾、胰脏、小肠、牛羊肚）、沙丁鱼、凤尾鱼、白带鱼、白鲳鱼、鲢鱼、小鱼干、鱼子、酵母粉、浓肉汁、浓肉汤、黄豆、香菇等。

中嘌呤食物（每g食物含嘌呤51～mg）：

黑鲳鱼、草鱼、鳗鱼、鳝鱼、鲤鱼、乌贼、虾、鱼丸、鸡肉、鸡胗、猪肉、羊肉、牛肉、豌豆、黑豆、绿豆、花豆、黑芝麻、红豆、花生、金针姑等。

低嘌呤食物（每g食物含嘌呤小于50mg）

粮谷类：如大米，小米、糯米、荞麦、面粉、面条、玉米、面包、馒头、麦片等。

蔬菜类：如白菜、圆白菜、荠菜、芹菜、青叶菜、空心菜、茼蒿、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、西葫芦、茄子、甘蓝、莴苣、萝卜、山芋、土豆、菠菜、豆芽菜、蘑菇等。

水果类：如橙子、橘子、苹果、梨、桃、西瓜、香蕉等。

各种蛋类及乳制品：如鸡蛋，鸭蛋，牛奶，奶粉，酸奶及奶酪等；猪血、海参、海蜇皮、海藻、木耳、瓜子、杏仁、栗子、莲子、核桃仁等。

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图文编辑：韩丹丹

本期审校：高洪蛟

遵义糖尿病教育之窗

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医院、遵义市疾病预防控制中心、农工党遵义市委三方合办，致力于公益性的糖尿病及其相关疾病防治知识的普及。

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