高尿酸血症患者都必须进行生活方式的干预吗？
高尿酸血症/痛风一经确诊，应立即进行生活方式干预。包括忌酒、饮食控制、多饮水、减重等。
高尿酸血症的控制与糖尿病控制相似，需要患者进行生活方式的改变，自我饮食控制，配合医生，在医生指导下进行药物治疗。若不进行生活方式的干预，不进行饮食控制等，很难达不到预期的效果。
患高尿酸血症后的生活方式应如何改变？
高尿酸血症患者皆需注意调整生活方式，低热量、平衡膳食，减少摄入高嘌呤食物；
高尿酸血症患者需充分饮水（＞2L/日），多吃水果蔬菜，严格戒烟限酒；
高尿酸血症患者需控制体重，坚持运动，每日中等强度运动30min以上；
高尿酸血症患者需定期监测，早发现早治疗，预防或减少心血管、肾功能等并发症的发生。
患者应建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。
高尿酸血症的饮食原则是什么？
高尿酸血症患者应建立合理的饮食习惯，饮食的基本原则是亲近低嘌呤、适量中嘌呤、避免高嘌呤的食品。
鼓励食用水果、谷类、坚果、蛋类、牛奶、海蜇、海参、海藻等低嘌呤食物；
建议适当食用肉类、水产、豆制品等中等嘌呤食物；
避免食用动物内脏、贝壳类海产品、浓汤和酒类等高嘌呤食物。
另外，油盐酱醋可以食用，但鸡精含有较高的嘌呤，不建议食用。
高尿酸血症患者要你避免食用哪些常见的动物性食物？
高尿酸血症患者要你避免食用哪些常见的植物性食物？
患高尿酸血症后的饮食如何控制才能降低尿酸水平？
丁香医生团队制作的食物嘌呤排行榜，一目了然地帮你了解患高尿酸血症后怎么吃！按照这张表就轻松地解决了怎样控制饮食才能降低尿酸水平的问题。
高尿酸血症无任何症状时，需要进行药物治疗吗？
在临床上和现实生活中，高尿酸血症一般无临床症状，出现痛风表现的仅仅是少数人。由于高尿酸血症仅10%左右发展为痛风，多数人不会出现“疼得要命”的“痛风”的典型表现，因此除定期体检的人群医院检查时发现外，许多人并不知道自己患有高尿酸血症。这些终身不发作“痛风”症状的疾病称为无症状性高尿酸血症。也许有人会问：我只是高尿酸，但没有任何症状，需要进行饮食干预吗？还需要进行药物治疗吗？
高尿酸血症无症状不等于无危害。我们直接见到的是血尿酸升高引起的痛风性关节炎或尿酸性泌尿系统结石。但是我们看不到的还可致痛风性肾病，甚至尿毒症；加重动脉粥样硬化、高血压、冠心病；诱发或加重糖尿病。因此，医学界在继高血糖、高血压、高血脂“三高”之后，把高尿酸作为“第四高”，归结为危害人类健康的最常见疾病之一。这主要是人们生活水平极大改善后，威胁大众健康疾病疾病谱的改变所致。
从上述的原因我们可以看到，必须提高对高尿酸血症的重视。有些人即便知道自己血尿酸高，但由于没有症状，也就不予理睬的行为，使得无症状性高尿酸血症在体内潜伏下了“祸根”。
根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》，对于没有临床症状的高尿酸血症（HUA）患者，若生活方式干预无效，则进行药物降尿酸治疗的起始时机应为血清尿酸（SUA）＞μmol/L，治疗目标为SUA＜μmol/L。
肾移植者和普通人不同，因为是单一肾脏，同时有多种因素会引起移植肾功能损害，所以为保护移植肾脏，应积极采取措施治疗高尿酸血症。
肾移植者高尿酸血症时，血尿酸降到多少比较理想？需要长期用药吗？
对于一般人，通常建议将高尿酸血症患者的血尿酸水平控制在μmol/L以内，达标后仍需继续用药6个月。对于已出现明显痛风症状的患者，尿酸水平应稳定在μmol/L以内，达标后维持用药1年，可明显降低痛风发作。
肾移植者的高尿酸血症，通常有抗排斥药物的影响，抗排斥药物不能停用，那么这个影响因素也就去除不了，所以肾移植后的高尿酸血症患者大多需要长期应用。
肾移植患者的高尿酸血症在采取饮食控制等措施后，大多数人仅仅需要非常小得剂量的抗尿酸药物即可控制，所以在没有明显不了反应的情况下，不必太多顾忌药物的毒性。
肾移植后高尿酸血症治疗中应注意什么？
1.尿酸正常了是不是就可以停用降尿酸药了？
对于高尿酸血症患者应用将尿酸药物治疗后，即使血尿酸正常了，仍需要进行降尿酸治疗，因为沉积在组织中的尿酸溶解到血液中仍需时日，因此血尿酸正常并不代表全身的尿酸总量已经减少到正常范围。
但是肾移植者的高尿酸血症，通常有抗排斥反应药物或肿治疗并症药物的影响因素，抗排斥药物不能停用，那么这个影响因素也就去除不了，所以，肾移植者高尿酸血症患者治疗后即使血尿酸正常了，大多需要长期应用，不可以停用降尿酸药。
2.肾移植后高尿酸血症应用着对尿酸有影响的药物是不是必须停？
肾移植患者常常伴有心脑血管疾病、浮肿等，一些利尿剂、阿司匹林等药物会影响尿酸的排泄，但是否要停用，需结合患者的整体病情，由医生或药师给予治疗决策。若有替换药物，可以考虑换用其他药物；若病情需要必须使用，则不必停用。
3.血尿酸是不是降得越低越好？
高尿酸血症虽可引起痛风、肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病，但对神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病等疾病有保护作用，所以不建议血尿酸降到μmol/L以下。
在肾移植患者也很难降到这一水平，若血尿酸降到μmol/L以下时，可继续降低降尿酸药物的剂量，若剂量已经很小，可以改为隔日服用。
4.服用降尿酸治疗后多长时间复查一次尿酸？
初始降尿酸的时候，建议2～4周检测一次血尿酸，并根据血尿酸值调整药物，血尿酸控制平稳后，可以适当延长监测时间。
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