01
最大误区:
嘌呤高的就不吃,嘌呤低的哈起吃!
血尿酸高和痛风的人可能都晓得有一条吃东西的“准则”——嘌呤高的不吃,嘌呤低的多吃。但其实,这条“准则”也不是那么的准。
①这些嘌呤高的东西可以吃!
嘌呤高的肉嘎嘎、内脏要少吃甚至不吃,但是,嘌呤高的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等),豆类及豆制品是可以吃的!
有研究显示,这些东西虽然植物嘌呤高,但与高尿酸血症及痛风发作没有明显的相关性。新鲜蔬菜还有丰富的维生素能促进血液循环,有利于尿酸排泄,所以高尿酸血症及痛风患者每天吃的东西里面维生素(特别是B族维生素及维生素C)一定要充足。
还有专家把吃这些蔬菜吃得多的人和吃得少、甚至不吃的人来做了个对比研究,发现植物嘌呤摄入最高的组与最低组相比,痛风发生风险降低27%。
看哇,这些菜叶子嘌呤虽然高,反而对痛风来说还是好事情!不过你们也不要对吃蔬菜就能缓解痛风这件事抱有好大希望,毕竟你们清醒白醒,中国居民膳食指南推荐的一天g新鲜蔬菜,哪个人哪几天吃够了?!
争议最大的两类菜
豆制品菇类
问
“医生,虽然你解释的有理有据,但你说豆类和豆制品都可以吃,这怕是所有血尿酸高和痛风的人都接受不到的哦,对了,还有嘌呤高的蘑菇!”
答:下面就专门针对豆制品里面争议最大的豆腐、豆芽、豆浆,和蔬菜里面被“批评”的最多的各种菇说一说,为啥子可以吃!
A
豆制品:
华西专家明确嘞说:除肾功能不全的患者以外,血尿酸高的人和痛风的人可以吃豆腐,不仅豆腐,豆芽、豆浆、绿豆都可以吃!
根据研究,适量的吃豆制品,不论是对痛风患者或健康人来说没得坏处,个别还能产生益处!
首先你们担心的豆腐、豆浆里的嘌呤含量跟猪肝、毛肚比起来差远了!至于嘌呤比较高的干黄豆,在加工成各种食品后,嘌呤含量也会降低。
其次你也不是顿顿饭每个菜都是豆腐、豆豆等豆制品噻?那点量一般无大碍。相比之下烹调方式要讲究,我们建议血尿酸高或痛风的人,可以把豆腐做成白菜炖豆腐、麻婆豆腐、豆腐脑都要的!
B
菇类:
不同成色的菇,嘌呤也不同。
比如新鲜香菇,嘌呤含量其实仅为20.8mg/g,脱水后的干香菇就立即飙升至.5mg/g了。这就是你吃了二两新鲜香菇炒肉没事,吃了二两香菇干炒肉就翻病的原因。
所以无论蘑菇、金针菇、香菇,血尿酸高和痛风的人都是可以吃的,只不过建议吃新鲜的菇相对嘌呤少一些,同时建议多选择水煮、少油炒的方式更健康。
②这些嘌呤低的东西要少吃
对于血尿酸高和痛风的人来说,不是嘌呤低的食物就一定好!
比如,很甜的水果、蜂蜜都是低嘌呤食物,但我们医生却不建议痛风的人多吃,因为它们果糖含量高。
至于果糖,可以简单的理解是“糖”的一种,目前研究发现,摄入过多的果糖会对血尿酸水平造成影响,不仅可以加快尿酸的生成,让血尿酸升高,还可以减少尿酸的排泄。
此外,还有甜得很的碳酸饮料和果味饮料里面果糖含量也多,同样不能多喝哈!
水果富含钾元素及维生素C,可以降低痛风的发作风险,所以血尿酸高的人最好选择含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等,具体可以参考这张图来选!
02
戒所有的酒
看清楚了,我们不是喊的戒·啤·酒!而是说的戒酒,管它白酒红酒黄酒泡酒,啥子酒都要戒!
因为不管啥子酒,里面都有乙醇,乙醇代谢不仅可以让乳酸浓度增高而抑制肾脏对尿酸的排泄,还可促进嘌呤分解让尿酸升高。
问
“医生,他们都说啤酒嘌呤高,而白酒等其他酒莫得那么高,所以血尿酸高和痛风的人只要不喝啤酒没得啥问题?”
答:切,他们?他们又捞起半截就开跑了!如果把经常喝的几种酒拿来比一比的话,那种储存了很多年的罐罐黄酒的嘌呤含量其实才是最高的,其次就是啤酒,而白酒只是相对来说较低的一个。
但无论啥子酒,只要是用乙醇生产的,嘌呤再低也是矮子里的高子,一样要影响尿酸的排泄,一样要增加嘌呤的分解,所以大家千万不要相信血尿酸高和痛风的人只要不喝啤酒其它酒都可以照样喝!
03
水要喝够
心肾功能正常的高尿酸血症或痛风的人,需要维持体内的水分,所以要多喝水,每天大概喝ml的白开水/纯净水/矿泉水,维持每日尿量在~ml。
问
“喝茶行不行呢?”
答:当然可以,但我们建议喝淡茶就行。之前有传言说多喝茶可以降低血液中尿酸的含量,从而降低得痛风的风险,这里华西专家给大家说一哈,这个还莫得定论。
04
要控制体重,但节食减肥不行
胖娃儿得痛风的风险会更高这是不消再啰嗦的事情,我们要啰嗦的是那些晓得要减肥→慌到减肥→靠节食减肥的人,因为不合理的节食和运动反而会让尿酸增高。
在我们华西营养门诊遇到过很多次这种患者,为啥子体重轻了,尿酸反而还升高了?!因为当人处于劳累、饥饿时,机体就会动用存积的脂肪来产生热量供机体活动的需要,而脂肪分解产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄,间接地让血尿酸水平增高。
所以,减肥是对的,但全靠节食减肥是绝对错误的!
05
戒烟
年的痛风诊疗指南说了,抽烟的人得痛风/高尿酸血症的可能性比正常人高35%。所以……算了,不多说了,后面的话你们都应该晓得!
06
运动要适量适度
首先,痛风的病人不适合剧烈运动,因为不合理的运动反而会诱发痛风;
其次,规律、适度的运动可以降低痛风的发作次数,血尿酸高的人应该坚持适量的运动!
再次,适量运动的意思是——建议每周至少进行分钟(30分钟/天×5天/周)中等强度『运动时心率在(一年龄)×(50%~70%)范围内』的有氧运动。
上面这6点要求适合所有高尿酸血症和痛风患者。
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