痛风治疗中有一个非常重要的观念——达标治疗（TreattoTarget，TtoT），那么是什么导致的痛风呢？那痛风达标治疗又是什么呢？快来看看医院风湿免疫科医生怎么说。
提起痛风，都会想到尿酸，大家可能都觉得尿酸，应该是在尿液中，年，瑞典化学家卡尔·威廉·舍勒（CarlWilhelmScheele）也首次从肾结石中分离出了尿酸，证实了尿酸在人体中的存在。其实尿酸并不仅仅存在尿液中，它和血脂、血糖一样存在人体的血液中。当滑囊液偏振光显微镜下查到双折光的针形晶体即为尿酸钠晶体，对痛风具有诊断意义。
尿酸是人类嘌呤代谢的产物，它的来源有两种，一种是由我们摄入食物中的核苷酸分解所产生，称之为外源性。另一种是我们人体自身产生，是氨基酸磷酸核酸核糖及其他小分子化合物合成或者核酸分解而来，称之为内源性。
正常情况下体内的尿酸含量大概有mg，每天新生成的尿酸是mg左右，同时排泄掉的尿酸也大概在-mg左右。尿酸以游离单尿酸盐形式由肠道和肾脏排出，前者占三分之一，后者占三分之二，肾脏是尿酸排泄的主要器官。因此体内血尿酸处于一种动态的平衡状态，血尿酸保持稳定水平，当体内产生的尿酸过多或者是排出减少的情况下，就会出现高尿酸血症。
尿酸值是怎么检测的呢？很多人会以为尿酸，尿酸那一定是通过尿液来检查的，其实并不是，是通过我们的血液来检测尿酸水平。通过尿液检测的尿酸水平只是来评估肾脏排泄尿酸的功能是不是受到了损伤，从而来判断病人的高尿酸血症是不是由肾脏尿酸排泄功能受损导致。
尿酸目前被认为是继高血压、高血脂和高血糖之后的第四高。但是尿酸在人体内存在自然有它的理由，尿酸的存在是对人体是有保护作用的，尿酸水平太低的人，更容易患阿尔兹海默症、帕金森病等神经退行性疾病。但是当血尿酸过高，就和高血脂、高血糖一样会危害我们的健康。高尿酸血症会导致多重器官损害，比如肾结石、尿酸性肾病，心脑血管病变。研究表明，高尿酸血症不受到控制，一般10年后就会出现肾功能损害，甚至尿毒症。
并非发作过痛风性关节炎的所有患者都需要治疗，只有符合以下几点中的一条就要进行达标治疗：1、痛风性关节炎发作≥2次；2、痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项：年龄＜40岁、血尿酸＞μmol/L、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全。3、血尿酸＞μmol/L，虽无痛风发作，但出现以下任何一项：尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全，即可给与药物降尿酸治疗；4、所有血尿酸＞μmol/L的患者，均可给与药物降尿酸治疗。
痛风达标治疗就是通过药物和非药物的方法，将尿酸控制在目标范围，逐渐减少痛风发作，直至不再发作痛风，最终逆转和治愈痛风。那么把尿酸下降到多少才算达标呢？是不是把尿酸控制在正常范围，也就是低于μmol/L就达标了呢？对于痛风患者，血尿酸必须控制在血清饱和浓度之下，而不是达到正常值即可，血尿酸μmol/L仅仅减慢了进展而不能逆转病情。由于外周关节的温度比体温要低，尿酸溶解度也随之降低，所以只有当血尿酸＜μmol/L的时候，关节腔的尿酸才开始溶解，将关节中的尿酸释放入血继而从肾脏和肠道排出。痛风的达标治疗如下：1、一般痛风患者尿酸应控制在μmol/L以下；2、已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作应控制尿酸在μmol/L以下；3、单纯高尿酸血症应控制在μmol/L以下；4、应该注意的是降尿酸应该使尿酸不低于μmol/L。值得
转载请注明地址:http://www.dqjpu.com/zcmbzl/101657.html
