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说起高尿酸血症,人们通常首先联想到痛风。久而久之,不少人会把痛风与高尿酸血症画上等号,认为只有出现了痛风症状才意味着患了高尿酸血症。更有一部分人认为,只要没有痛风,高尿酸血症就无须干预。

然而,事实上,无论有没有痛风,高尿酸血症对人体的伤害都是巨大的!甚至,没有痛风这一症状提示的“隐形”高尿酸血症危害更大!一起来看看,或许,这些关于高尿酸血症的真相,远远超过你的想象。

高尿酸血症发病率有多高?

在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于mmol/L,女性高于mmol/L,即称为高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道,目前我国约有高尿酸血症者1.2亿,约占总人口的10%,高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来有年轻化趋势。

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。

这是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的疾病,易对人体多器官组织产生损害。

我国高尿酸血症的发病率不断升高,根据近两年的统计,我国的高尿酸血症患者超过1亿,占总人口的10%~13%,其中多食海鲜的沿海地区、多食肉食的内陆牧民聚集地区发病率要高于13%。

所以平均说来,每10人中就有1人患有高尿酸血症!

高尿酸不一定会痛风

说起高尿酸血症,人们通常首先联想到痛风。久而久之,不少人会把痛风与高尿酸血症画上等号,认为只有出现了痛风症状才意味着患了高尿酸血症。这种理解是片面的。

一般只有当尿酸盐在机体组织中沉积下来造成了损害,患者才出现痛风。临床上将高尿酸血症分为“有症状的高尿酸血症”和“无症状的高尿酸血症”。

事实上,超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现。而无论有无症状,二者对人体器官的损害程度是一样的,相对来说,“无症状的高尿酸血症”更危险,就像是“沉默杀手”,因为没有警示症状,反而更不容易提高警惕。

高尿酸血症危害有多大?

根据国内外近年来对高尿酸血症与心血管系统关系的大规模临床调查显示,高尿酸会损害人体血管的内皮细胞,导致血管的收缩状态,产生高血压、心脏缺血、动脉硬化等一系列问题。国外有研究数据表明,高尿酸血症所带来的冠心病死亡风险甚至可以增加50%以上。

另外,尿酸盐结晶沉积在关节会引起痛风,沉积在肾小管、肾间质,容易导致肾脏的炎症性损伤。此外研究表明,高尿酸血症还与糖尿病、高甘油三酯血症、代谢综合征有密切关系。

高尿酸血症应如何健康管理?

戒酒少量饮酒也会伤身

白酒的主要的成分是乙醇,虽然含嘌呤较少,但是乙醇代谢能使血乳酸浓度增高,会导致尿酸排泄降低。因此,对高尿酸血症患者而言,如果仍然长期少量饮用白酒,易使体内乳酸堆积,容易诱发痛风性关节炎。啤酒,因其含大量易吸收的鸟嘌呤,它升高血尿酸的作用大于高度数和中等度数白酒。

中医认为,酒味辛甘、性温,饮酒无度,嗜食肥甘,必然损伤脾胃,生痰生湿,酿成湿热,易引起高尿酸血症或诱发痛风。因此,易于发生高尿酸血症的人群或已经患有高尿酸血症的患者都要戒酒,特别是酗酒者更应高度重视。

控体重保持适当适度运动

研究发现,肥胖人群的痛风发生率比其他人高出50%以上,即体重越高血尿酸水平越高。尽管普通饮食状态下,饮食仅仅贡献了体内尿酸的20%~30%,但是体重增加会影响尿酸的产生和排泄控制,因此将体重控制在正常范围对降尿酸是十分有益的。

控制体重一是避免、减少食用肥甘厚味饮食,不使脾胃负担增加,即可减少痰湿,消解血尿酸。避免摄入过多热量,选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物,限制油炸食品、甜点、巧克力等高热量食物的摄入。二是适当适度的运动,可兴奋、强健脾胃运化功能,有效消解痰湿;同时动则生阳、升阳,可促进阳气旺盛、气机运行,有效消解血瘀。选择有氧运动,如快走、慢跑、跳舞、打太极拳等,坚持做到每天运动30分钟以上。运动锻炼,要避免无氧运动而破坏肌肉组织、升高尿酸,同时运动时要注意保暖、运动后不宜冷水沐浴,以免温度过低使尿酸盐溶解度下降诱发痛风。

多喝水中药茶助消血尿酸

高尿酸血症、痛风患者,每天均应坚持多饮水,至少要确保每日尿量在毫升以上。饮水最佳时间是两餐之间及晚间和清晨。饮水最好是开水、矿泉水,要避免饮用纯净水。对于已发现尿酸结石的高尿酸血症患者,需要碱化尿液,控制尿液的pH值在5.8~7.0之间。至于是否需要加服小苏打(碳酸氢钠片),需要在医生的指导下使用。如果在喝水的时候,加点具有清热利湿作用的中药或药食两用物品,制成中药茶,可帮助消解尿酸、预防痛风。

车马茶:车前草、马齿苋各10克,洗净后加水煎煮20分钟,滤汁后代茶饮服。功能清热利湿,适用于高尿酸血症因湿热内蕴出现口干、口黏、口淡无味、小便不利或黄赤、大便稀溏或排解不畅者饮用。

白骨茶:白茅根、地骨皮各10克,洗净后放入保温杯中,用沸水冲泡,代茶饮服。功能清热滋阴、利尿排浊,适用于高尿酸血症出现口干口黏、小便不利或黄赤、大便干或不干但排解不畅、睡卧不安者饮用,长期饮用有预防痛风发作及避免肾结石形成的功效。

学会吃养成平衡膳食习惯

孙思邈《千金药方》指出“安身之本,必资于食。”日常生活中,学会通过调整饮食结构、养成平衡膳食习惯,是预防高尿酸血症与痛风发作的重要环节。

以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食,被公认为是一种健康、平衡的饮食结构。一项地中海饮食对伴心血管高危因素的老年高尿酸血症患者影响的研究发现,其可明显降低患者的尿酸水平及心血管风险,认为与其抗氧化、抗炎性反应、改善胰岛素抵抗、促进尿酸排泄有关。

成人饮食中每日的嘌呤含量约为~毫克,痛风患者每日应限制到毫克以下。一般将食物中嘌呤含量分为3类:第1类为含嘌呤高的食物,每克食物含嘌呤~毫克,如动物肝、肾、心、脑、胰等,肉馅、肉汤,沙丁鱼、鲤鱼、鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝等。第2类为含嘌呤中等量的食物,每克食物含嘌呤90~毫克,如牛、猪及羊肉,菠菜,豌豆、蘑菇、扁豆、芦笋、花生、干豆类等。第3类为含微量嘌呤的食品,如牛奶、鸡蛋、大米、咖啡及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。痛风急性期患者,可选用第3类食物,有助于病情缓解。痛风缓解期患者,必须避免第1类食品,有限量地选用第3类食品。

另外,对于动物食物问题,如果仅仅为了追求低嘌呤饮食,有的人减少了动物内脏摄入,却进食大量富含碳水化合物和饱和脂肪酸的食物,如谷物、蔬菜、水果等,最终会加重胰岛素抵抗,引起血糖、甘油三酯和低密度脂蛋白、胆固醇水平升高,增加心脑血管疾病的风险。有的人完全拒绝非内脏的肉类、鱼皮、海鲜、豆类、菇类等食物,又容易导致营养不良。因此,既要注意少食高嘌呤类食物,亦要注意膳食整体平衡。

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高尿酸血症属于慢性疾病,通过健康管理的方式是有效的预防和控制的。希望各位健康管理师能高效的帮助患者解决高尿酸血症

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