01痛风的发作,与高尿酸血症密切相关,所以对于高尿酸血症患者,必须严格控制好尿酸水平,预防痛风的发作。尿酸的控制主要包括生活方式控制和药物控制。02生活方式方面,主要注意控制高嘌呤饮食的摄入,如海鲜、动物内脏等,戒烟酒,不要喝富含果糖的饮料,多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,控制体重,避免过度劳累和受凉等。03人体进食的食物中嘌呤代谢产生的尿酸约占20%,自身细胞新陈代谢产生的尿酸占80%。相当一部分高尿酸血症的患者需要口服药物控制尿酸,特别是对于合并有痛风反复发作(12个月内≥2次)、有痛风石、慢性痛风性关节炎、有尿路结石病史、使用利尿剂、原发性痛风发病较早的患者。降尿酸的药物,主要包括抑制尿酸生成的药物(如别嘌醇或非布司他)和促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆、磺吡酮、丙磺舒等)。不应将氯沙坦和非诺贝特作为主要的降尿酸药物,但合并有高血压或高脂血症时可考虑。04至于尿酸的控制目标值,初始目标是降低和维持尿酸≤300μmol/L,尿酸越低,晶体消除速度就越快。但痛风石已经解决且患者无症状时,可以适当放松尿酸目标值≤360μmol/L。医患家



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