在山西尚宁健康体检中心体检人群中体检项目尿酸（UA）偏高者，呈低令化（20多岁）趋势，并且有越来越多的倾向，检验科统计了名体检尿酸者，尿酸偏高者人，其中男性人、女性19人，占4.2%和0.3%。较去年的3.8%和0.25%偏高。现在，全社会和医疗工作者越来越重视尿酸对健康的危害，体检行业也越来越重视尿酸的危险因素、对身体的危害和早期检测，以及知识的普及，本文就上述情况进行说明。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，其升高与嘌呤代谢异常和肾脏排泄减少有关，国际上将不在一天的两次空腹血尿酸检测水平：男：umol/L、女umol/L诊断为高尿酸血症（简称HUA）,它与经济的发展有关，沿海地区明显高于内地。与高血压、高血症、糖尿病、肥胖的高流行率相伴发生。
对体检者来说，最应该了解发生HUA的危险因素：人体尿酸有2个来源。内源性UA来自生物合成和核酸降解，占80%。外源性UA来自饮食，占20%。按发病原因，HUA分为原发性和继发性。根据UA生成和代谢情况，又可将HUA进一步分为UA生成过多型和排泄减少型。UA过多的原因除了高嘌呤饮食（如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、海鲜、豆类等）、细胞合成和分解旺盛（如肿瘤放、化疗后）外，还有嘌呤合成代谢异常（多基因缺陷、酶缺陷）。约2/3的的UA经肾脏排出。肾脏中主要是一些转运蛋白参与与UA的肾小球滤过（%）、肾小管重吸收（98%-%）、肾小管分泌（50%）、分泌后再吸收（40%-44%）。总之，UA生成增多或排泄减少以及UA转运的异常会引起血UA的升高。
对体检者来说，其次应了解UA对人体的危害：UA具有抗氧化性，可清除体内自由基保证细胞正常功能，但持续高UA导致尿酸盐结晶在关节或其它结缔组织中沉积，导致痛风，表现为关节炎、痛风肾、痛风石和尿路结石。典型的痛风具有3个阶段：无症状性HUA、急性痛风性关节炎、慢性痛风。血UA升高会导致尿酸盐结晶沉淀在肾脏内，直接导致肾间质病变，或引起肾功能障碍，少部分发展为尿毒症。痛风性肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。长期持续无症状性HUA可导致和加速肾脏和心血管病变，高UA是肾小球滤过率（GFR）下降的独立风险因素，导致肾病发生的几率大为提高。高UA不仅常与高血压、高血糖、肥胖相伴，而且也影响高血压和糖尿病的发展，趋于严重。
对体检者来说，早期检测出HUA并相应干预非常重要，由于近年来人们生活水平提高，不良的生活方式导致营养过剩，运动减少，使HUA呈高流行率。而且痛风、HUA正在向低龄化发展，20岁左右的痛风患者已很常见。我中心已把UA检测作为健康普检项目。根据检验科生化室对UA检测的分析和HUA的人群特性及查及有关资料。建议至少应对下列人员进行血UA的常规检测：
●60岁以上的老年人，无论男、女
●肥胖的中年男性及绝经期后的女性
●长期嗜肉类，并有饮酒、喜欢吃豆制品者
●高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病、血脂异常、糖尿病患者
●原因不明的关节炎，尤其是中年以上的患者，以单关节炎发作为特征
●肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者
●有痛风家族史的成员。
凡符合上述情况中的如何一项的人，均应检查血UA，不要等到已出现典型的临床症状后才去求医。根据生化室的检测结果分析；男性血UA水平和HUA发生率显著高于女性，男性痛风发生率是女性的20倍左右。所以男性更应该注意加强生活方式的干预和饮食健康，以上人群在首次检测血UA正常，不能轻易排除痛风及HUA的可能，以后应定期复查，这样才能使HUA和痛风的早期发现率大大提高。
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