就比如现在朝鲜的正恩同志,据说他每顿饭要吃大量的瑞士乳酪以及从伊朗进口的鱼子酱,而且酒量颇佳,一次可以喝掉2瓶价值美金的高级香槟酒。所以有段时间他被痛风折磨的下不了床。
现在,随着我们国家生活水平的提高,老百姓都过上了正恩同志的生活,所以痛风在我国的发病率也逐渐增高。
痛风是怎么发展的,分几个阶段?
第一阶段:高尿酸血症。
病人除血尿酸升高外,无临床症状,可以转变为痛风,也可以不转变为痛风。所以提示很多平时喜欢喝酒吃肉的朋友们,要定期检查身体,不要认为没症状就是没病哦。
第二阶段:痛风早期,急性关节炎反复发作。
尤其是以手指、脚趾的关节红肿、热痛、僵硬、屈伸不利,血尿酸增高。而且是夜间发作频繁,疼痛感觉明显,很多人会疼的走不了路。
第三阶段:痛风中期,皮下痛风石。
这时候的痛风对关节的侵犯就比较显著了,除了关节疼之外,关节外的皮肤也会变得发红,变薄,甚至破溃。另外尿酸盐还会沉积在我们的肾脏,导致肾功能的异常。
第四阶段:痛风晚期,肾尿酸结石、肾衰。
明显的关节畸形及功能障碍,痛风石增多、增大,慢性间质性肾炎、肾功能明显减退、尿毒症。
看到了吧,痛风可不只是关节疼那么简单,严重了会导致肾衰尿毒症的。是不是有点怕了?
还有更严重更糟糕的!就是:痛风石出现破溃创口。
破溃伤口情况不同,处理方式也不同
轻度创面处理
破溃初期(伤口浅,面积小,分泌物无明显异味)。
1.碘伏溶液冲洗、消毒创面→双氧水清洗创面→生理盐水彻底冲洗干净,尽可能清除黄色坏死组织和尿酸结石。
2.伤口如有残留痛风结晶体:5%碳酸氢钠溶液浸泡,利于痛风石溶解。
3.伤口如有轻度感染:1:高锰酸钾液局部浸泡,2次/日,20-30min/次,水温30℃左右,充分清除脓性分泌物。
较小的痛风石破溃后,经过以上处理可能会痊愈。
中度创面处理
破溃较深,但无骨组织破坏和脓肿。
溃疡比较深,常伴发蜂窝组织炎,这部分患者创面伤口深度往往超过0.5cm,可见窦道,分泌物量大。
1.应特别注意用无菌棉球蘸取适量生理盐水擦洗溃疡创面,对痂皮以下坏死组织进行清洗。
2.必要时修剪清创,适当挤压创面排出窦道中的痛风石及坏死组织,并用生理盐水适当冲洗窦道后填塞引流条、银离子纱条促进分泌物排出。
3.对于空腔较大分泌物量多的患者,可使用吸附能力更强的海藻酸钙敷料填塞或覆盖,以防止感染性分泌物向伤口周围健康组织扩散。
重度创面处理
深度溃疡、深度脓肿或出现骨组织破坏。
患者感染症状明显,分泌物量大且夹杂死骨,需要加强抗感染和清创治疗。
1.在采取中度痛风创面应对措施后,1周内仍持续恶化情况者,请普外科评估手术指征。
2.必要时采取手术清创、负压引流。
3.对于关节区的病灶,常用关节针刀镜进行镜下关节腔灌洗,可冲洗出大量痛风石及坏死组织。
4.若部分患者表面伤口面积较大难以愈合,可在换药后局部喷涂表皮成纤维生长因子促进伤口生长,注意伤口避水,日常清洗用生理盐水或酒精处理。
在中重度痛风石破溃创面处理过程中,关节超声检查便于掌控深部窦道内痛风石蓄积量以及骨质破坏进程,对患者的预后评估有重要意义,且无创、价格低廉,易被患者接受。
对于痛风石,重在预防,当出现痛风石的时候,疾病带来的痛苦和治疗的费用远比预防花费多的多。对于长期受巨大溃疡不愈及疼痛折磨的患者,应该加强心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
看完一定也把文章放到朋友圈里,提醒朋友们也看看,现在有高尿酸、痛风的人真的不少,早点儿看到,就能少遭不少罪~
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