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得了痛风,除了尿酸检测

还要做多方面的检查

各项检查分别有什么意义呢?

今天就跟康康一起来了解一下

一、肾功能

痛风患者要定期检查肾功能,其中包括:血尿酸、血肌酐、血尿素氮、胱抑素C。

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高尿酸是导致痛风发作的最重要原因,所以定期检测血尿酸对于痛风的诊断、治疗效果评估非常重要。

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但值得留意的是,有部分患者痛风急性发作时血尿酸并不高,而在这种情况下,医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风性关节炎。

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进行降尿酸治疗后,一般每3~5周进行一次血尿酸的测定,医生也会据此调整降尿酸药物的剂量和种类。

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无痛风石时,要将血尿酸降到μmol/L以下;而有痛风石时,我们降尿酸的目标则是μmol/L以下。

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血肌酐、血尿素氮、胱抑素C能够在一定程度上反映肾功能的状况。医生或药师将会根据患者的肾功能,酌情选择合适的药物,尽量避免药物引起的肾损害。

二、尿尿酸测定

血清尿酸升高有两个常见类型:一个是尿酸排泄障碍,一个是尿酸生成太多,所以检查24小时尿液里的尿酸含量,可准确评估是哪一类型血尿酸升高,有助于后期更好的治疗。

限制嘌呤饮食5天后

每日尿酸排出量超过3.57mmol(mg)

可认为尿酸生成增多

我国大部分痛风患者的尿酸含量小于3.57mmol(mg)属于排泄减少型

还有不少患者是兼具两种类型的特点的

三、肾脏超声

由于长期的高尿酸血症得不到控制,尿酸容易沉积于肾脏,形成尿酸结石,因此肾脏超声无论对于高尿酸血症还是痛风的患者来说,都是非常必要的。

肾脏超声既可以了解肾脏损伤的情况,也可以帮助医生选择降尿酸的药物。肾脏结石的形成和消除速度比较慢,建议每年复查一次。

四、血糖、血脂检测

痛风是与代谢有关的疾病,通过血糖、血脂检测可以评估患者糖、脂代谢的状况,对于存在糖脂代谢异常者,应给予积极的降糖、调脂治疗,这对于痛风、高尿酸血症的控制也大有益处。

各项检查对于痛风的诊断、评估及治疗效果的评价均具有重要意义,是医生或药师借以了解病情进程、调整药物剂量或种类的必要依据。因此,希望风友们能规律治疗、定期复查,减少痛风复发。

本文经由中西双执业药师、副主任药师李能连审核

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