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高血壓、高血脂、高血糖是我們熟悉的“三高”,也是健康的三大殺手。正當我們和三高鬥爭的同時,第四高已悄然襲來——高尿酸。

為什麼尿酸會高?

尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,體內尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等,生成量方面,三分之一是由食物而來,三分之二是體內自行合成,排泄途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排泄。

上述各種途徑只要有任何一方面出問題,就會造成尿酸升高。尿酸上升,因為它會阻礙血液分泌尿酸的過程,使尿酸無法排出。尿酸過高,也會引發其他疾病。

尿酸高是如何引起的?

鮮美的食材讓貪吃的人欲罷不能,然而美味亦包藏禍心,比如我們常吃的肉、海鮮、動物內臟和啤酒、肉湯等富含一種叫“嘌呤”的物質,嘌呤代謝後會產生尿酸。當人體尿酸增多和(或)排泄减少時,血液中尿酸的含量就會增高。臨床上,空腹血清尿酸一般男性7mg/dL、女性6mg/dL即可確定為高尿酸血症。

尿酸高不僅容易引起痛風,還會對心血管系統產生影響。有證據表明,尿酸增多可促進低密度脂蛋白膽固醇的氧化和脂質的過氧化,伴隨氧自由基生成的新增並參與炎症反應,在一定程度上助長了動脈粥樣硬化的形成。

高尿酸血症所帶來危害?

高尿酸血症好發人群:60歲以上的中老年人,肥胖的中年男性和絕經期後的女性,高血壓、動脈硬化和糖尿病患者,原因未明的關節炎、腎結石患者,有高尿酸血症家族史的成員,長期嗜肉和飲酒的人。

高尿酸血症與冠心病

早在年,國外學者就發現尿酸水准與心血管病死亡率呈正性相關,尤以缺血性心肌病死亡的患者中的血尿酸水准最高。當血尿酸值超過μmol/L時,對心臟的損害是顯著的(導致結構改變和功能受損)。高尿酸症可新增冠心病患者(尤其是女性)的死亡率,血尿酸每升高59.5μmol/L,冠心病死亡危險性新增48%;尿酸μmol/L者更易患上冠心病。

高尿酸血症與高血壓

高尿酸血症與高血壓息息相關:原發性高血壓人群中,即使沒有其他併發症,也有近30%患者伴有高尿酸血症。多年臨床總結發現,血尿酸水准每新增17μmol/L,發生高血壓的相對危險度就會新增13%。年MRFIT研究顯示,血壓正常的高尿酸血症男性,連續隨訪6年發展為高血壓的風險,比正常男性高出80%。

高尿酸血症與心力衰竭

當血尿酸μmol/L,心衰死亡率升高,且尿酸值越高,心衰患者死亡率顯著增加。如血尿酸μmol/L者較μmol/L者死亡率提高18倍。尿酸升高往往預示著動脈硬化的發展,且尿酸的血濃度增高越顯著,血管病變也就越明顯。

高尿酸血症防治原則

我國尿酸升高患者多達1.2億,10年內新增了10倍。然而臨床上,有些患者血尿酸很高,但並無任何症狀和不適,這種情況更要引以為重。因為不論是否合併其他危險因素,高血尿酸都能導致心血管死亡率上升。

如何控制尿酸?

一、改變生活方式:

日常飲食多以低嘌呤食物為主,除了少吃薯片、豆干、餅乾、紫菜和香菇等,還要嚴格控制含脂肪量較多的肉類及動物內臟的攝入。飲食控制和運動療法是防治高尿酸血症的基礎,不必吃太飽,但一定要喝足;每日飲水量保證在ml以上,此外,建議每日進行至少30min的中等强度運動。

二、血淨尿酸清:抑制尿酸合成酶的活性,降低體內尿酸

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