“肾宝宝”小课堂开课啦！本课程已开展到第四期，今天，让我们一起来学习肾移植术后如何预防高尿酸血症吧！
移植后高尿酸血症
痛风
移植术后血尿酸高于正常值即为高尿酸血症，尿酸超过正常值时形成尿酸盐沉积在关节、肾等处，导致痛风和肾结石。
痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。
移植后的常见并发症：高尿酸血症和痛风。
痛风的首发症状：关节疼痛。
发病原因
1、尿酸排泄下降：
（1）肾移植通常为单侧供肾，且肾功能并非十分正常，GFR和内生肌酐清除率低于正常或在较低水平。
（2）环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂的应用。
2、尿酸合成增多：
（1）硫唑嘌呤、咪唑立宾的应用。
（2）淋巴增殖性疾病、横纹肌溶解症、运动、饮酒、肥胖、高嘌呤饮食等。
临床症状
具有两种临床表现形式：
1、四肢关节酸痛不适，严重者可出现关节变形。
2、无关节疼痛的症状，仅仅表现为血尿酸增高，严重者可影响肾功能。
治疗原则
1、定期检查血尿酸指标，早期发现血尿酸血症可及时采取措施降低血尿酸，预防并发症的发生。
2、生活指导：合理控制饮食，充足的摄入水分，规律生活，适当体育活动。
3、降尿酸药物的应用：
（1）抑制尿酸生成的药物：别嘌呤、非布索坦、托匹斯他等。
（2）促进尿酸排泄的药物：苯溴马隆、丙磺舒、氯沙坦、非诺贝特等。
4、痛风发作时治疗：秋水仙碱和非甾体类抗炎药的应用，急性期卧床休息，抬高患肢，尽快用休息至关节疼痛缓解72h,可正常活动。
饮食原则
1、由于尿酸是嘌呤代谢的产物，痛风患者应禁食含嘌呤高的食物，限制含嘌呤中等的食物，多吃含嘌呤少的食物。
2、限制脂肪摄入：脂肪有阻碍肾排泄尿酸的作用，应选用含脂肪少的动物性食品，多吃蔬菜和水果，以便于尿酸盐的溶解并排泄。
3、禁酒:尤其是啤酒。（酒精促进尿酸的合成，阻止尿酸的排泄）
4、鼓励多饮水促进尿酸排泄。
知识小贴士：以下是每百克食物中的嘌呤含量，各位肾友要牢记哦~
含50-75mg嘌呤
1、奶类，蛋类，鸡肉类
2、水果
3、大米，玉米
4、蔬菜：冬瓜，黄瓜，芹菜，白菜，胡萝卜等
含75-mg嘌呤
1、猪，羊，牛肉类
2、鸭类
3、扁豆
4、鲤鱼，鲈鱼
含-mg嘌呤
1、动物内脏：动物肝脏，肾脏，脑，牛羊肚
2、沙丁鱼，凤尾鱼，鱼子，蟹黄
3、各种肉汤
4、海鲜
肾移植患者出院后，离开了医生，护士的密切监护，患者的自我监测，自我护理，按时按计量遵医嘱服药，定期复查，发现异常及时就诊的自律性显得更为重要。
良好的自律性可以避免移植术后的很多潜在风险，提高肾移植患者和移植肾的长期存活率。
通过四期“肾宝宝”小课堂的学习，对移植术后的自我管理是不是有了新的认识呢？医院肾移植病区全体医务人员祝各位肾友们健康常伴，幸福生活！
供稿：任苏丹
编辑：刘洁
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