尿酸血症的营养治疗是减少富嘌呤食物摄入和/或增加食物中嘌呤的排出,治疗的原则有以下几点:

1选择低嘌呤食物

根据血尿酸水平及病情的进展,适当选择低嘌呤含量食物

2、增加碱性食品增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。可选食果蔬等(如马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等)碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐。

3、多饮水多饮水稀释尿液,每日液体摄入总量需达~ml,使排尿量每日达ml以上,利于尿酸的离子化、溶解和排泄,防止结石的形成。为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水。

4、限制饮酒限制饮酒,饮酒易使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故一次大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作;而慢性少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平,啤酒应避免饮用。

5、禁止吸烟

6、合理烹调合理的烹调方法,可减少食品中含有的嘌呤量,如将肉食先煮,弃汤后再行烹调。此外,辣椒、咖喱、胡椒、芥末,生姜等食品调料,均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,应尽量避免应用。

7、痛风膳食选择急性期:应严格限制嘌呤量高的食物,可选用嘌呤含量较低的食物如牛奶、鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面、米为热量的主要来源,选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。

缓解期:可给予正常平衡膳食,同时注意保持体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质摄入能加速尿酸的合成,故每日摄入不宜超过1g/kg,如理想体重60kg的人,每日蛋白摄入量不超过60g

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