痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，临床特点除高尿酸血症外，还表现为急性痛风性关节炎、痛风石、慢性关节炎和关节畸形，累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。患者一般为40岁以上男性，男女之比为20:1，以从事脑力劳动及体型肥胖者发病居多。
预警信号四则-请注意
01—病因
1、痛风和高尿酸血症分为原发性和继发性两大类。
2、原发性是由先天性嘌呤代谢障碍引起，常伴有高脂血症、糖尿病、高血压等。
3、继发性大多因尿酸排泄减少所致，如各种肾病、肾功能不全，血液病、肿瘤化疗或放疗后、服用药物（如氢氯噻嗪、呋塞米、阿司匹林等），以及酗酒、剧烈运动、手术、外伤等消耗大量ATP产生高尿酸血症；慢性铅中毒也可导致高尿酸血症。
02—临床表现
临床多见于40岁以上的男性，女性多在更年期后发病。
1、常有诱发因素：酗酒、过饱、进食动物内脏或海鲜、疲劳、寒冷、走路过多、局部创伤等。
2、发病部位：尤以足部第一跖趾关节为重，其次累及指（趾）关节和腕、踝、膝、肘关节。初期多为单个关节发炎，继而累及多个关节，但肩、髋、脊椎等关节则较少发病。
3、急性期：多在夜间或清晨突发关节剧痛，并伴有红肿、发热、头痛等症状。
4、慢性期：有关节肿大、肥厚、畸形、僵硬；出现大痛风石时，关节常溃烂，由伤口排出白色粉状或糊状物；耳垂、耳轮、手指、肘部等处也常有痛风石。
5、由于肾损伤可出现夜尿增多、轻度血尿、少尿，或尿中可见大量尿酸晶体。
03—治疗
1、治疗原则
不论原发性或继发性，除少数由于药物引起者应停药外，大多缺乏病因治疗，尚无根治方法，控制高尿酸血症可使病情延缓。一般治疗应注意防止肥胖，严格戒酒。避免进食高嘌呤食物（如动物内脏、脑、沙丁鱼、鱼卵等）。碱化尿液（口服碳酸氢钠），慎用抑制尿酸排泄的药物（如利尿剂、小剂量阿司匹林等）。2、治疗用药（1）典型的红、肿、热、痛反复发作——精氨酸布洛芬颗粒(司百得精氨酸布洛芬颗粒)、秋水仙碱、塞来昔布胶囊、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸（2）血尿酸高者——别嘌呤醇（抑制合成）（3）尿液中尿酸高者——丙磺舒（促进排泄）3、注意（1）伴有高血压、高脂血症可适当补充维生素及纤维素。（2）痛风急性发作或重症者，医院就诊。04—专业关怀
1、限制高嘌呤食物，如心、肝、肾、脑、鱼虾类、海蟹等海味，肉类、豆制品、酵母等。
2、多饮白开水（每天m以上）可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。
3、少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤。
4、多吃蔬菜，以高碳水化合物、低脂肪饮食为主。多吃菜有利于减少嘌呤摄入量。增加维生素，增加纤维素，低油脂饮食有利于控制热量摄入。
5、限制体重，减肥降脂。
6、限酒，特别是啤酒和白酒。
7、防止剧烈运动或突然受凉。
8、规律饮食、作息和运动。
参考文献1.《常见疾病用药手册》p88往期精选1、别让甲减偷走您的健康！2、哎呀！脖子变粗了，不会是甲亢吧？3、得了白癜风，怎么办才好？4、春天的烦恼——鼻炎！5、小毛病，也会出大问题。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明地址:http://www.dqjpu.com/zcmbzz/102904.html
