明明严格按照了医生的要求：
坚持吃药、控制饮食、定期复诊，
为何几个月没发作的痛风
又“有事”了？
进入炎夏，
风湿科多了不少“老痛风”，
他们想不明白，
方方面面都做足了功课，
为啥又“痛”了起来？
（图
视觉中国）其中的“元凶”极有可能就藏在
很多人没有想到的一个生活细节
——长时间贪凉吹空调，
导致关节受凉，导致痛风发作。
关节遇冷、尿酸降得过快
都可能引起疼痛
为了对抗炎夏的高温，空调成为众多人的降温“神器”，然而“冷气”极有可能是患有痛风性关节炎的朋友痛风复发的元凶！
医院风湿免疫研究团队负责人黄闰月介绍，如果空调温度调得过低，尤其是空调直吹人体且没有注意保暖的情况下，关节遇冷后，尿酸盐结晶容易沉积在关节处，引发炎症反应，伴随着难以忍受的疼痛。
此外，还有一些患者在就诊吃药之后，尿酸迅速降了下来，但关节疼痛却没有缓解，这又是为何？
南医三院风湿免疫科主任孙尔维介绍，这其实是尿酸“撤退”得太快引起的局部的“反扑”。
其实，尿酸并不是降得越快就越好。通常来说，药物是通过血液发生作用的。而长期高尿酸血症的患者，如果血液中的尿酸短时间迅速下降，原本肌肉、皮肤、血管、器官、骨骼等全身各组织中沉积的大量尿酸，就会向血液转移，容易打破关节中尿素的浓度平衡，从而使得结晶更容易产生，诱发急性痛风的发作，导致疼痛难忍。
怎样静悄悄地把尿酸降于无形之中，不打破平衡？还是要听专业医生的“指挥”，并不是痛的时候自己吃点消炎药，再吃点降酸药就可以了这么简单哦。
“老痛风”吹空调有讲究
炎夏难熬，痛风患者在空调房内，要做好哪几件事？
首先，应着重对关节进行保暖措施，比如穿上长衣长裤和袜子。一般空调设置不要低于26℃，最好每隔一小时到室外的走廊等有窗户的地方换换气。
同时，要注意室内外温差，从空调房内出去之前，最好提早20分钟左右关上空调，缓一缓再出门，不要直接从低温环境进入到高温环境中。
同理，从室外的高温环境中回到室内也要“缓冲”，可以先冲个温水澡或者擦一擦身子，喝上一杯常温水，再打开空调，避免身体温度骤降。而早晚气温较低时，如果要开空调，建议设置定时，到下半夜自动关闭空调。
需要提醒的是，不要对着空调风口直吹。冷风直吹会刺激关节处的血管收缩，使得尿酸浓度瞬间升高，血液中尿酸析出尿酸盐结晶，沉积在关节处，就会诱发痛风发作。尤其是醉酒后的痛风朋友，直吹空调痛风发作的概率相当高。
风口方向也很重要，制冷时最好把空调风向朝上，让冷空气由上而下循环；制热时，则让空调风向朝下，可充分利用冷热空气自身的物理特性，自然交流。
此外，长时间待在干燥的空调房内，容易缺水。多喝水不仅能够缓解口渴，还能够促进尿酸盐排泄，有利于减轻痛风症状。平时还要适当进行体育锻炼，关节本身就是个有活动功能的部位，如果长时间不活动，也会使关节功能退化。
（图
视觉中国）空调房待太久
还要当心骨关节炎
除了高尿酸血症患者，尿酸正常的人群，如果不得不长时间待在冷气房里，也要注意呵护关节。
35岁的林女士（化名），每天早上起床前常感到手指关节和膝关节肿痛不适，尤其是小指关节，动一动就像慢动作回放，有时甚至要在温水里泡一泡才能缓解。
医生了解到，林女士在写字楼上班，平日办公室的冷气开得“猛”，而她平日多穿短裙，导致关节受寒。她的症状表明，关节炎已经找上了她。
原来，关节受寒会使关节周围的肌肉和血管收缩，造成血液循环不畅，关节得不到良好的营养，也会容易引发骨关节炎。
如果关节有红、肿、热、痛的表现，而且关节活动受限制，那么要怀疑关节炎的可能性。医生建议，像林女士这样的上班族，平时上班尽量穿长裤、长裙，或者在膝盖上盖一条薄毯、穿上袜子来给膝、踝关节保暖。
常见的关节炎，除了痛风，还有骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和痛风。如何初步区分这几种关节病？
骨关节炎属于退行性关节炎，多发于50岁以上人群，通常表现为上下楼梯、蹲起时感觉膝盖疼痛不适，早晨起床或久坐后膝盖感觉发僵。随病情加重，患者可能会有平地走路疼痛，甚至关节变形等症状。
类风湿关节炎“偏爱”中青年，尤其是女性，常见表现是双手指、腕、肘、膝、踝、足部关节对称性疼痛，常伴有早晨起床时关节僵硬感。
强直性脊柱炎“青睐”青壮年男性，主要表现为夜间及早晨起床时腰痛，也可出现非对称性的下肢大关节炎。
痛风表现为关节疼痛剧烈、红肿明显，可出现痛风石，引发关节畸形，多见于成年男性和老年女性。
知多点
空调还易诱发这些健康问题
①哮喘
钟南山院士曾在主讲广州日报名医大讲堂时指出，哮喘是遗传因素和环境因素共同作用，其中尘螨是引起哮喘的最主要过敏原。
他特别提醒：“螨无处不在。除了在窗帘、地毯、旧书本里很多，空调滤网也是尘螨和其它螨类的重要孳生地，通过空调送风是尘螨过敏原一种重要的传播方式。”
因此，家里有老人、小孩，尤其是孩子是过敏体质的，一定要注意定期清洁空调滤网，尤其是每年夏天首次使用空调之前。
②慢性咽炎
诱发咽炎的原因主要有三个：
一是空调间比较干燥，咽喉部位比较脆弱；
二是因为空调清洗不到位，脏东西刺激咽喉；
三是因为冷空气刺激咽喉，对于原本比较敏感的人群而言，如有哮喘、过敏性鼻炎等，小小的刺激就可能诱发咽炎，而如本身咽喉就有不适，呆在空调房中更是会加重病情。
此时，如感到咽喉不适，可先排除以上三个因素，采取相应措施，如在空调房放盆水或开加湿器、清洗空调、减少冷空气直接刺激等。除此之外，多喝水可减缓咽喉不适，用胖大海泡水喝，更能够促进咽炎痊愈。同时，还要注意饮食清淡，避免辛辣刺激咽喉。
③干眼症
夏季，在清凉的空调房里敲电脑是很多上班族的工作常态，一些人会出现眼睛干涩、怕光、流泪等现象，这很可能是得了干眼症，尤其是戴隐形眼镜的近视一族，更容易被“盯上”。
医生建议，如需久待空调房，尽量避免长时间佩戴隐形眼镜，有意识多眨眼睛，调整用眼距离和坐姿，并注意及时休息，建议工作40分钟左右最好休息5-10分钟，眺望远方，放松眼内肌肉，缓解疲劳。
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