痛风
痛风是指因血尿酸水平过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭等，最终可能危及生命。积极的降尿酸治疗是痛风治疗的关键，然而，不同国家甚至同一国家在不同年份的指南中对降尿酸治疗的推荐也会有所不同。近日，由中华医学会发布的《年痛风基层合理用药指南》与近年经典的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（）》相比，在降尿酸方面就有一定的不同。
一降尿酸药物治疗的原则1.无症状高尿酸血症患者
2.痛风患者
二启动降尿酸药物治疗时机三
降尿酸药物的选择
年版《痛风基层合理用药指南》仅推荐别嘌醇为痛风患者降尿酸治疗的一线用药。年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》推荐别嘌醇、非布司他、苯溴马隆为痛风患者降尿酸治疗的一线用药；推荐别嘌醇或苯溴马隆为无症状高尿酸血症患者降尿酸治疗的一线用药。《痛风基层合理用药指南（）》在降尿酸药物治疗推荐方面总的来说，别嘌醇＞非布司他（效果不足优先选择使用其他黄嘌呤氧化酶）+不推荐一线使用苯溴马隆。需要注意的是：已证实，别嘌醇超敏反应的发生与HLA-B?存在明显相关性，且汉族人群携带该基因型的频率为10~20%。根据成本-效益分析研究，对亚裔人群使用别嘌醇之前应进行HLA-B?基因检测。
参考文献：
1.痛风基层合理用药指南（年）[J]，中华全科医师杂志..20(6):-.
2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（）[J].中华内分泌代谢杂志,,():1-13.
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