高尿酸血症及痛风患者如何ldquo过

良好的生活方式是治疗痛风及高尿酸血症的核心，包括控制体重、规律运动、建立合理的饮食习惯。接下来，让我们一起了解一下与高尿酸血症及痛风相关的饮食及运动。

避免食用的食物有哪些？

应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

限制食用的食物有哪些？

（1）高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。高嘌呤含量的植物性食品，如香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等。

（2）含较多果糖和蔗糖的食品，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等，但西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（3）各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。

每日饮水量

增加饮水量可作为痛风患者非药物治疗的措施之一。饮水量不足与高尿酸血症存在相关性，增加饮水量可减少痛风发作次数，降低血尿酸水平，增加排尿量从而促进肾脏排泄尿酸，减少尿酸盐结晶沉积。无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，痛风患者饮水建议如下：

（1）每天饮水总量为2~3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3~6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1~2个鲜柠檬切片加入2~3L的水中）有助于降尿酸。

如何锻炼

低强度的有氧运动可降低痛风发病率，而中~高强度运动可能使尿酸排泄减少，血尿酸水平上升，反而增加痛风的发病率。因此，高尿酸血症和痛风患者应遵循下列原则适当运动：

（1）高尿酸血症患者建议规律锻炼。

（2）痛风患者的运动应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免剧烈运动。剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少，甚至可以诱发痛风发作。痛风急性期则以休息为主，中断锻炼，有利于炎症消退。

（3）运动次数以每周4~5次为宜，每次0.5~1h。可采取有氧运动，如慢跑、太极拳等。

（4）运动期间或运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄。避免快速大量饮水，以免加重身体负担。因低温容易诱发痛风急性发作，运动后应避免冷水浴。

（5）有心血管、肺部基础疾病患者，应适度降低运动强度和缩短运动时间。

常见食物嘌呤含量

表A.1常见动物性食物嘌呤含量

表A.2常见植物性食物嘌呤含量

文：临床药理研究中心龙淑贤

参考文献：

[1]高尿酸血症与痛风患者膳食指导[J].中华人民共和国卫生行业标准,.

[2]高尿酸血症/痛风患者实践指南[J].中华内科杂志,,59(7):-.

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