李先生是一名健身教练,平时很注重健康,不吸烟也不喝酒。在一次体检中,李先生注意到自己的尿酸含量是μmol/L,被标记为“偏高”,需要格外控制饮食。

回家后,李先生严格按照医生的嘱咐,不再吃鱼、生蚝、虾等海鲜和动物内脏等高嘌呤食物,换成了更健康的菠菜、腐竹、豆皮等素食。由于饮食变得单调,李先生就经常喝饮料来代替水。

过了两个月,李先生渐渐感到腰疼,并且发现自己排尿也有些困难,医院检查。检查结果很快就出来了,李先生的尿酸值竟然已经达到μmol/L,已经出现肾衰表现。

经过抢救,李先生脱离了危险,随后医生详细询问了他的日常饮食,得知李先生日常会吃蛋白粉、平时吃菠菜、豆制品比较多后,医生指出,这些食物虽然不是大鱼大肉,但是都含有较多的嘌呤。

而且李先生平时喝果汁代替水,摄入了大量的果糖,这也会诱发高尿酸!

我们要知道,尿酸高,不但容易引发痛风,也会累及心脏等身体其他器官,因此,大家平时睡前一定要少做3件事,避免尿酸超标!同时,在这里也会告诉大家,尿酸高了,怎么“吃”能更快降下来?

一、尿酸高,对心脏也有害?身体哪些症状是提示?

尿酸通常由嘌呤代谢合成,并通过肾脏与肠道排泄,因而排泄障碍或尿酸生成过多均会导致该病症。

近十几年,随着我国社会经济发展与社会大众消费水平的提高,高尿酸血症的发病率也呈现逐渐上升的趋势。高尿酸血症不仅能够诱发痛风,还与很多心脑血管疾病、肾脏疾病及内分泌疾病都有直接关联:

那么,高尿酸血症都有哪些主要危害呢?

第一种是痛风。痛风是高尿酸中毒的结果,随着尿酸水平的增加,人体关节处滑膜液中的高尿酸盐则会引起针状的尿酸钠一水合物晶体的沉积,这种晶体的沉积可以持续数月或数年,诱发急性痛风的风险增加。

一旦出现炎症反应,痛风石被进入关节腔的白细胞识别,人体自身的免疫反应释放更多的巨噬细胞试图将其吞噬,引起局部血管扩张和白细胞聚集,形成急性痛风性关节炎,此时人体分泌的促炎症因子和抗炎症因子表达失衡,进一步加重炎症。

如果长期不采取治疗措施,将会导致免疫细胞攻击、溶解骨骼,而引起关节损伤和明显的功能障碍。

当然,高尿酸血症带来的不仅仅是痛风,长期过高的尿酸还容易导致慢性肾病和动脉粥样硬化。

临床研究发现,高尿酸血症对肾脏产生的损伤较为明显,这是因为尿酸盐结晶后,会逐渐在人体肾脏上沉积,并附着于肾小管上皮,由于沉积的存在造成肾小管阻塞并诱发炎症反应。

同时,高尿酸血症还会对血管平滑肌细胞造成明显的影响,导致肾小球性血管病变与血压逐渐升高,进而对多种生化指标产生影响,促使各种炎症介质分泌,最终引起慢性肾衰。

除了肾脏,高尿酸还可以影响心脏,导致冠心病。

由于高尿酸患者血液中存在尿酸盐晶体,当这些尿酸盐晶体沉积到血管内壁上后,可刺激人血单核细胞和滑膜细胞产生肿瘤坏死因TNF-α,而它是促进动脉粥样硬化进程的重要细胞因子。

那么,尿酸高了,身体往往会出现哪些症状提示呢?

高尿酸血症的患者,由于体内尿酸浓度较高,常常容易沉积到关节腔中,这就导致患者夜间往往容易出现关节疼痛的问题;而且关节附近,常常会发热、红肿,这种我们一般称之为痛风。

如果,高尿酸血症长时间得不到控制,就容易导致痛风反复发作,在皮下或者关节处形成痛风石。皮下的痛风石会造成皮肤破溃、感染,在关节处的痛风石还容易导致关节僵硬,不能活动。

由于尿酸主要依靠尿液排泄,所以当血液尿酸含量超标时,尿液中的尿酸容易形成结晶,堵塞肾小管,此时,患者身上的症状,主要表现为突然少尿、无尿,排尿时有沙样结晶随尿液排出。

此外,尿酸高还可以影响血糖代谢和干扰血管内皮细胞的正常功能,导致血糖和血压升高。所以,当发现自己出现以上症状时,就要考虑是不是自己尿酸超标了。

二、提醒:不想尿酸高导致肾衰,睡前少做这3件事!

很多人喜欢睡前喝酒来放松身体来帮助睡眠,殊不知喝酒后酒精的代谢产物乙酸会与尿酸竞争排泄通道,加重高尿酸血症。

根据中国健康与营养调查的数据分析发现,喝白酒导致高尿酸血症的风险增加80%,而啤酒与葡萄酒与高尿酸血症之间关系不大。同时,持续饮酒的人相比已经戒酒的人发生高尿酸血症的风险高了10%。

这些数据表明,喝白酒会显著增加高尿酸血症发作的风险,所以,喝白酒要适度,最好每周不要超过ml,而且,睡前不要喝白酒助眠,容易加重高尿酸血症。

除了白酒,睡前摄入过多味精也容易导致高尿酸血症。

近日,《自然》杂志的一篇文章指出,味精含有谷氨酸钠,这种物质可以在体内被代谢成为尿酸,长期摄入大量味精可能导致高尿酸血症。

根据研究者的数据,摄入较多的味精会显著增加实验鼠的食量,如果持续给小鼠喂食含较多味精的食物,三个半月后,小鼠血液中尿酸含量显著升高,严重的甚至会出现代谢综合征。

因此,大家睡前建议少吃味精,以减少热量摄入和降低血液尿酸含量!

另外,睡前憋尿也不利于降低尿酸!憋尿会抑制肾脏的排泄功能,导致尿液积累在肾脏中析出尿酸石结晶堵塞肾小管,严重者可导致急性肾衰竭。

所以,不管是否有尿酸过高的困扰,晚上睡前一定要去上厕所,不要因为困了或者懒惰就不去排尿。长期憋尿只会导致肾脏受损。

每次体检都会查出很多人有高尿酸血症,但其中仅有20%~30%的人最终会发展为痛风。大部分人的高尿酸血症都不算太严重,经过服药、饮食控制、运动等干预措施可以降到正常。那么,都有哪些具体措施可以降低尿酸呢?

四、尿酸高了,怎么“吃”能降下来?

其中,最有效的手段就是服用治疗高尿酸血症的药物。

第一类是抑制尿酸合成的药物,最常见的是别嘌醇。别嘌醇对黄嘌呤氧化酶有很强的抑制作用,使嘌呤不能利用该酶转化为尿酸,从而降低血液尿酸的水平。此药物也可以帮助痛风患者组织内的尿酸结晶重新溶解。

别嘌醇的价格便宜,疗效肯定,适用于痛风石、尿酸性肾结石、尿酸性肾病和肾功能不全的高尿酸血症患者。

另一种常用药物是非布司他,也是一种是黄嘌呤氧化酶抑制剂,用于治疗具有痛风症状的高尿酸血症,不推荐用于治疗无症状性高尿酸血症。由于降尿酸作用比别嘌醇强,不良反应更小,此药更适合肾功能不全的患者。这两种药中,非布司他的疗效更好,副作用更低,但价格偏高。

另外一类是促进尿酸排泄,从而达到降低血液尿酸含量的药物,常见的有丙磺舒和苯溴马隆。其中丙磺舒可以促进溶解痛风石,苯溴马隆适用于治疗原发性高尿酸血症,以及间歇期的痛风性关节炎。

这两种药对比,苯溴马隆促尿酸排泄作用强于丙磺舒,在有效性和安全性方面优于丙磺舒。

除了吃药,还有很多饮食、运动和生活习惯上的干预同样可以有效降低尿酸含量。

首先,尿酸高的人要多饮水,不能喝酒。患者平时应多喝白开水、矿泉水等,每日饮水量保证在2升左右,以促进尿酸的排泄;同时患者需要戒酒,因为酒精进入体内变成乙酸,会与尿酸竞争排泄通道,具有抑制尿酸排泄的作用,所以高尿酸患者应远离酒类饮品。

其次,尿酸高的人要坚持运动,控制体重,但是应该避免剧烈运动或损伤,选择自己喜欢的节奏适中的运动,如游泳、散步、慢跑等,每周运动3~4次,每次不少于30分钟。

坚持中等强度运动,不仅可以防治高尿酸血症和增强身体抵抗力,还能使体重控制在正常范围。

最后,在饮食方面,限制动物蛋白和高嘌呤饮食等可以减少尿酸的生成,从而控制高尿酸尿症,预防尿酸结石的形成。这类饮食通常包括红肉、家禽类、海鲜类、啤酒等。高尿酸患者应多吃谷类、坚果、蛋类、低脂奶制品、蔬菜、水果等低嘌呤食物。

但是要注意少吃含果糖量高的水果,比如香蕉、石榴、荔枝、鲜枣等,以免摄入过多果糖导致其促进尿酸生成而导致尿酸控制恶化。

参考文献:

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