生命中有太多事,看似轻如鸿毛,却让人难以承受!
近期,接诊了一位体重达公斤的男性青年患者,因饱食海鲜后腹胀、腰痛辗转求医,发病24小时血像升至正常的三倍,血生化示血清肌酐、尿酸进行性增高,24尿量减少至毫升以下,后期肝脏、肺相继出现损害,出现肺泡出血、顽固低氧血症,最后不得不实施了体外膜肺氧合(ECMO)挽救其垂危的生命。
尿酸高会导致痛风,肾衰竭,糖尿病,冠心病,脑梗,从头到脚都有可能被高尿酸侵袭,危害不容小觑!这威胁健康的“第四高”
什么是尿酸?
正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。尿酸是由碳、氢、氧、氮4种原子组成的有机化合物。在人类,尿酸不能再被分解而成为终末产物,如果体内有尿酸多了,无法被肾脏排出,这些尿酸就会沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨头和其他组织中引起炎性反应,这就是让人生畏的痛风。
影响尿酸高的内外因素
健康人体内的尿酸大约有毫克,每天新生成约毫克,同时排泄掉毫克,处于平衡状态。当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,会导致人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。此外疲劳、休息不足也可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。
为什么人体尿酸会发生偏高的现象?原因主要有两点,其一是人体内尿酸生成过多;其二是尿酸排泄量较之生成量要少。也就是影响尿酸高的“外在因素”和“内在因素”。
1、内在因素:是肾脏器官,如肾脏的疾病和代谢功能的变化,不能有效控制尿酸生成量与排泄量,如肾小管的分泌、重吸收作用、肾小球的滤过作用、酶活性的变化等。
2、外在因素:是外源性饮食,这是尿酸高最直接的原因。长时间摄入“高嘌呤”食物,导致体内尿酸生成量快速增加,引起尿酸浓度不正常。
尿酸高不止引发痛风还伤肾
过量的尿酸形成结晶,如果沉积在关节,就会引起大家所熟知的痛风性关节炎。这些微小的结晶常常会沉积在肾脏,引起一系列可以危害肾脏的疾病。
尿酸形成的微小的结晶沉积在肾组织,阻塞肾小管,就会引起尿酸性肾病。有些患者会出现腰酸背痛、血尿或蛋白尿,通过肾穿刺检查一般能及早发现病情。但最可怕的是有相当一部分患者是没有症状的,直到出现尿毒症甚至肾衰竭时才发现。
请不要忽略查体报告中的尿酸增高
当空腹血尿酸男性高于mmol/L,女性高于mmol/L时.就会被诊断为“尿酸高”。
高尿酸血症常常还会与高血压、糖尿病和高脂血症等一系列代谢综合征互相影响,互相加重病情,增加冠心病、脑卒中等危险。因此,近年来医学界已经将高尿酸血症列为心脑血管疾病的独立危险因素。生活中我们该如何预防高尿酸?
1、饮食:少吃含嘌呤的食物,多吃素,少吃肉,远离动物内脏和海鲜。
2、限酒:啤酒会严重抑制尿酸的排泄,白酒、红酒次之,患者最好不要碰酒,实在不行就喝少量的红酒。
3、饮水:一个人正常饮水要每天达到毫升,饮水量过少会引起结石。
4、运动:每天保持30分钟以上的运动量。慢跑、快走、羽毛球、乒乓球、太极拳都可以,不要太剧烈就好。
另外,人到中年,肾功能会走下坡路,最好能每年做一次尿液检查,做到早发现早治疗。
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