高尿酸血症值得关注的第4高之流行病学

1、HUA的流行病学

近40年来，高尿酸的发生率在全世界持续上升。在欧美国家，高尿酸血症患病率为2%～18%，痛风的患病率为0.2%～1.7%。在中国，一般人群高尿酸血症患病率约为10～15%，痛风患病率约为0.8%～1.2%。据估计，5%～12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。

近20多年来，我国部分地区高尿酸血症（HUA）的流行病学数据显示，我国高尿酸血症的患病率至少增加了10倍。保守估计，我国高尿酸血症患者约有1.2亿（约占总人口数10%），高发人群为中老年男性和绝经期后女性，年轻化趋势加剧。

2、HUA的病因分布

90%以上的HUA由于尿酸排泄减少所致，10%是由于尿酸产生过多，前者的原因有很多，多基因遗传变异（以肾小管排泄尿酸减少为主）、Down综合征、药物使用（小剂量阿司匹林、利尿剂、环孢素）、代谢性疾病（糖尿病酮症、乳酸中毒、甲减、甲亢）、呼吸性酸中毒（妊高症）等，这些都会导致排泄的降低。尿酸产生过多则是由于遗传性酶缺陷、饮食、造血组织疾病（骨髓增生性疾病）、系统性疾病（银屑病）、药物使用（细胞毒药物）等原因造成的。

3、HUA的诊断标准

正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测：

男：血尿酸μmol/L（7mg/dL）

女：血尿酸μmol/L（6mg/dL）

4、HUA的分型诊断

校正：根据Cua/Ccr对HUA分型如下：10%为尿酸生成过多型；5%为尿酸排泄不良型；5%～10%为混合型。

转自医脉通，来源：章成国