痛风(高尿酸血症)患者该如何选择食物?
血尿酸来自于嘌呤,而外源性嘌呤都是吃下肚的,虽然它们只占人体内总尿酸的20%左右,但由于是相对容易控制的部分,所以依然非常关键。处于事业高峰时期,社交应酬、聚餐外食多多的中年男性,尤其是血尿酸高的,就要特别当心了,要坚持避开高嘌呤饮食。1.靠味觉判断高嘌呤饮食嘌呤是存在于细胞核中的物质,因此基本上任何食物都或多或少地含有嘌呤。通常,食物中细胞数量越多,嘌呤含量也就相应地越高;反之,像鸡蛋那样只含有一个细胞的食物,哪怕个头再大,嘌呤水平还是非常的低。当然,你不是神仙,没法通过计算食物中的细胞数量来推算嘌呤含量,怎么办?你的味觉本能或许可以帮到你:高嘌呤食物的特征之一是“鲜美”,食物越鲜美则意味着嘌呤含量可能越高。事实上,嘌呤本身也是“鲜度”的指标之一。说到这,或许你已经能够猜到一二了,没错,动物内脏、多种海鲜以及浓汤肉汁等都是“鲜美”的高嘌呤食物。2.依据科学对食物嘌呤含量细致划分但是感觉不总是可靠的,我们需要科学标准来对食物的嘌呤水平作细致划分:第一类:高嘌呤食物(每g含嘌呤-0mg)以动物内脏为主(特别是肝脏)、浓汤肉汁(火锅)、鱼卵、沙丁鱼、脑、酵母等等。第二类:中等嘌呤食物(每g含嘌呤75–mg)鲈鱼等淡水鱼、鳕鱼等海鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼、熏火腿、猪肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等。 第三类:低嘌呤食物(每g食物含嘌呤75mg)青鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、火腿、羊肉、鸡、麦片、面包、粗粮、芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、干豆类、豆腐等等。第四类:极低嘌呤食物各种水果、干果、糖、蛋、乳类、汽水、茶、咖啡、巧克力、各类油脂、花生酱、果酱等等。3.痛风(高尿酸血症)患者的食物选择注意以下四点:
(1)食物选择与忌口痛风与高尿酸血症患者最好日常膳食集中于第三第四类食物,而第一类食物应该忌口。(2)动物性与植物性食物的取舍近来研究发现:同样嘌呤水平的高嘌呤食物,动物性嘌呤要比植物性嘌呤危害大,菌菇类虽然不属于植物,但也划归植物性嘌呤。另有流行病学研究甚至认为,植物性嘌呤似乎无害,相反还有益,但这一点并未获得国际权威机构的认可,需要谨慎观察。(3)高糖食物值得警惕需要特别指出的是:第四类极低嘌呤食物看似非常安全,但其中包含的高糖食物却需要格外警惕。高糖食品和饮料虽然从嘌呤角度来看几乎不足为虑,但近年来的研究却提示高糖同样具有惊人的提升血尿酸水平的效果——糖分摄入越多,血尿酸水平则越高。造成这种现象的根本机制目前还不明确,但却已经足够引以为戒,提醒自己日常生活中减少高糖食品、尤其是含有大量高果糖浆的碳酸饮料和其他果汁类软饮料的摄入了。(4)实际摄入量另外还需要注意的是:虽然食物所含嘌呤水平是以每g含有多少量嘌呤来计算的,但在实际健康建议的操作中,不应仅仅以数值比较来考察某种食物对于痛风的影响,还需要考虑这种食物在餐饮中的实际摄入量。有些嘌呤含量虽低,但摄入量大,进食的嘌呤总量也就很多,依然会引起痛风的发作。
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