低剂量铅暴露与痛风的流行

U-CHANGE你我携手改变痛风治疗现状铅，在痛风病因研究的历史上有重要的地位，那么血铅水平控制到多少范围才是安全的呢，今天小编来带大家读一篇斯坦福大学医学院的研究报道。lead

背景：

当前国标认为成人血铅水平低于1.21μmol/L（＜25μg/dL）是可以接受的。铅毒性可以导致痛风性关节炎，但同时期普通人群低剂量铅暴露是否会带来痛风的风险目前并不清楚。

目的：

判定目前认为可接受的正常范围内血铅水平是否与痛风相关。

设计：

以人群为基础的横断面研究。

形式：

至年国家健康和营养调查。

入组人群：

年龄40岁或以上，肾小球滤过率大于10ml/分每1.73m2的名市民。

方法：

结果变量为自我报告的痛风诊断及血尿酸水平。血铅水平是主要的风险变量。此外收集以下数据：人体测量、血压、饮食嘌呤摄入、药物应用、病史、血肌酐水平。

结果：

血铅水平上四分位数组（均值0.19μmol/L[3.95μg/dL]）痛风发病率为6.05%（95%CI4.49%-7.62%），下四分位数组（均值0.04μmol/L[0.89μg/dL]）发病率为1.76%（95%CI1.10%-2.42%）。血铅水平每翻倍，痛风发病率未校正比值比为1.74（CI1.47-2.05），高尿酸血症发病率未校正比值比为1.25（CI1.12-1.40）。经肾功能、糖尿病、利尿剂使用、血压、种族、体质指数、收入、教育水平校正后，与血铅水平下四分位数组比，上四分位数组痛风发病的风险比3.6倍，高尿酸血症发病风险比1.9倍。

结论：

目前允许范围内的血铅水平仍会增加痛风及高尿酸血症的发病率。

文献出处KrishnanE,LingalaB,BhallaV.Low-levelleadexposureandtheprevalenceofgout:anobservationalstudy.AnnInternMed.，21;(4):-41.如您需要阅读全文，可通过







































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