痛风早期超声诊断双轨征

痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。

痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。

自然病程分期：

1、无症状高尿酸血症期

2、急性期

3、间歇期

4、慢性期

检查：男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为高尿酸血症。

“双轨征”：尿酸盐晶体的沉积最早沉积于关节透明软骨的表面，且不断增厚、回声增强。在超声图像上表现为软骨表面出现一条与关节骨皮质平行的强回声线。(双轨征是早期痛风最易显示且最灵敏的影像学征象)

“双规征”膝关节滑车超声扫查：

膝关节完全屈曲，探头横切放置于膝关节髌骨上方，可清晰显示股骨滑车处的透明软骨声像，固定探头位置，观察软骨表面，可见呈“双规征”。

股骨滑车“双规征”图像

股骨髁部和股骨滑车是“双轨征”最易显像的部位。除此以外，腕关节、掌指关节、髋关节、踝关节等部位也可显像。

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