不胖的人为啥也痛风

肥胖的人，最主要的特征就是身体脂肪含量高，脂肪又可以分为皮下脂肪和内脏脂肪。而内脏脂肪与代谢性疾病的关系更密切，内脏脂肪的越多，患高尿酸血症、痛风的可能性也越大。

过多的内脏脂肪，可以从许多方面影响体内的嘌呤、尿酸代谢，包括：腹部脂肪的蓄积增加了新陈代谢中核酸的总量，从而导致尿酸合成增加；脂肪会分解为脂肪酸，促进肝脏合成尿酸和甘油三酯，使血尿酸和血脂升高；脂肪酸代谢产生的酮体等，会减少肾脏对尿酸的排泄。

肥胖会导致痛风和高尿酸血症，而根据肥胖情况，我们可以把痛风患者分为三种类型。

肥胖与否需要用体重指数（BMI）衡量。

体质指数（BMI）=体重（Kg）除以身高（m）的平方。

BMI在18-24之间是正常体型，如果大于24就是超重，大于28就是肥胖。

高尿酸血症是痛风发生的前提，BMI越高，患高尿酸血症的可能性就越大。

对于体重指数提示超重、肥胖的痛风患者，减肥是必不可少的。

自己“看起来不胖”，体重指数也正常，血尿酸为什么还会高？甚至发生痛风呢？这种“看起来不胖”并非真的不胖。这部分人常顶着个大肚子，也就是“腹型肥胖”，内脏脂肪过多。而在有些情况下，体重指数不能显示内脏脂肪的多少，此时就需要腰围来衡量。

腰围和体重指数相比，跟高尿酸血症的关系更密切，腰围还能增加高尿酸血症病友发生痛风的可能。

对于体重指数正常，但腰围大于90cm男性或大于85cm的女性，仍要注意减肥。

部分痛风患者的BMI和腰围均在正常范围，特别是一些年轻的白领、大学生，甚至是未成年人。高尿酸、痛风本身就是遗传因素、生活方式和环境共同作用引起的一组疾病，在这部分痛风患者中，遗传的因素可能更占主要地位。

编辑：高伟珊责任编辑：韩力

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