以下内容摘自《心血管疾病合并无症状高尿酸血症诊治建议中国专家共识》（第二版）
“四高慢病”已为整体，指标升降息息相关！高尿酸血症（HUA）与代谢综合症各项指标伴发从HUA患者中约80%合并高血压，50%-70%合并超重或肥胖，67%以上合并高脂血症
HUA与高血压
年后多个心血管流行病研究一直证实尿酸升高是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增加59.5umol/l(1mg/dl）高血压发病相对危险增加25%。
一项经典的动物实验证实高尿酸与高血压的因果关系，该研究通过诱导剂使大鼠血尿酸水平在7周内升高1.6mg/dl，收缩压随之平均增加2.2mmHg。但如果同时给予降低血尿酸药物如别嘌醇或苯磺舒，血尿酸正常，则血压不再升高，提示高尿酸与血压升高相关。
HUA与糖尿病
长期HUA破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病。
来自韩国和日本的两项前瞻性临床研究，共入选例中年HUA患者，随访6-7年，发现基线血尿酸水平大于umol/l者，远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险比大于umol/l者增加78%。
HUA与高甘油三脂血症
国内外流行病学资料一致显示血尿酸升高与甘油三酯质检有相关性。
动物试验观察到，人工形成高尿酸血症鼠血高油三脂水平明显高于血尿酸正常鼠，提示高尿酸对甘油三酯代谢有一定影响。
“共病”已成共识，危害因素直指高尿酸！高尿酸血症（HUA）已成心血管疾病独立危险因素HUA与冠心病芝加哥心脏研究、美国第一次全国健康与营养调查（NHANES研究）和MONICA研究，校正传统心血管危险因素和利尿剂使用后发现，无论性别，高尿酸是普通人群全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸水平每增加59.5umol/l(1mg/dl）,死亡危险性男性增加48%，女性增加%。血尿酸大于umol/l（6mg/dl）是冠心病的独立危险因素，血尿酸大于.5umol/l（7mg/dl）是脑卒中的独立危险因素。
对于已确诊冠心病患者，Bickel等发现血尿酸大于7.5mg/dl（umol/l）人群的死亡率是血尿酸小于5mg/dl（umol/l）人群的5倍，多因素分析证实血尿酸升高是冠心病人群全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。
HUA与心血管事件
4项前瞻性临床研究：MRFIT研究、PIUMA研究、Rotter-dam队列研究和没有worksite研究，均显示血尿酸升高是急性心肌梗死、脑卒中和所有学血管事件的独立危险因素，血尿酸升高86umol/l预测心血管事件的能力高于总胆固醇升高1.mmol/l和血压升高21.3mmHg.
最近我国台湾Wen-HamPan等对例男性和例女性随访8年，结果显示血尿酸升高同样是我国普通人群、低危和高危人群全死亡、总心血管事件和缺血性脑中风的独立危险因素。
肾功能恶化不可忽略查看尿酸指标！
尿酸水平升高存在肾功能恶化风险
两项大规模前瞻性长期随访研究进一步证实，血尿酸每升高1mg/dl，肾脏风险增加71%，肾功能恶化风险（GFR肾小球滤过率下降3ml/min/1.73ml/年）增加14%。
一箱小规模随机对照临床研究探讨降尿酸资料对延缓肾脏病变的作用，应用别嘌醇-mg/d一年，与未用药组比较，血肌酐增长率降低50%，间接提示高尿酸血症与肾功能损害进展有关。
世基生物∣白殿疯怎么医治北京中科是公立医院吗
转载请注明地址:http://www.dqjpu.com/zcmbzz/17475.html
