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调查背景
痛风(gout)是一组血尿酸和嘌呤代谢障碍的异质性疾病，在临床上主要表现为反复发作的血尿酸增高、痛风石形成、急性关节炎、慢性关节炎或畸形。当血尿酸浓度过高析出针形单钠尿酸盐在血供较少的关节囊、关节膜等组织沉积时，可形成急性痛风性关节炎，发生率为10%-20%，导致患者关节发、发热、肿胀、剧烈疼痛及功能障碍。随着人们生活水平的提高，从而含高嘌呤的肉类食品和酒类饮食显著增多，再加上人口老龄化的影响，我国痛风性关节炎患者明显增加。在治疗急性痛风性关节炎的传统方法中，主要采用口服秋水仙碱或非甾类抗炎药治疗，但效果一般且容易复发痛风，我们将局部封闭治疗的与传统方法作对比研究，现报告如下。
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调查对象与方法
回顾性分析我院年4月-年5月收治的急性痛风性关节炎患者例。
将例急性痛风性关节炎患者随机分为封闭组和药物组作对照性研究。封闭组63例患者采用2%利多卡因+地塞米松棕榈酸酯作局部封闭注射治疗，于患者痛风发作疼痛难忍时，将8mg地塞米松棕榈酸酯1m2%的利多卡因混合均匀，用穿刺针刺入患病关节的基底部，确定回抽无血以防止局麻药误入血管，取上述混合液约2ml注射于病变关节四周及其基底部作局部封闭治疗，然后以碘伏点于针孔并用低敏透气敷贴贴上，瞩患者24h封闭方可沾水并取下，局部封闭5d后，患处症状未见好转可做第2次封闭治疗。药物组68例患者采用口服非甾体类抗炎药+秋水仙碱治疗，塞来昔布每次mg，2次/d；秋水仙碱每次2mg，3次/d，连续治疗1周为1疗程。
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结果
例患者均顺利完成治疗，未发现严重并发症及不良反应的病例。两组痛风性关节炎患者的治疗效果对比如表1；两组患者治疗前后的疼痛评分、血尿酸含量对比如表2。
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讨论
地塞米松棕榈酸酯具有抗炎抗过敏的作用，且地塞米松棕榈酸酯为混悬液，用于关节炎的封闭治疗作用更持久。本研究采用2%利多卡因+地塞米松棕榈酸酯作局部封闭注射，将药物直接作用于病变部位，使药物的利用度更高、效果更好，且不易引起全身不良反应。
——《中国医疗前沿》年3月第7卷第5期
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