诱发痛风频繁发作的原因有13种

痛风急性发作是怎么一回事？先来一波定义：尿酸在人体内水溶性很差，在多种诱发因素的影响下（尿酸波动、寒冷、体内PH值等），痛风患者体内原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应造成急性炎症反应的过程。

尿酸发作的基础和前提是血液中尿酸处于过饱和状态（痛风，高尿酸血症）。痛风患者在理想状态下，尿酸盐的排泄、组织沉积转移是一个缓慢平衡的过程。打破痛风患者既定的脆弱的平衡因素，均可引起痛风发作。

血尿酸突然升高，尿酸形成结晶，在滑液中沉淀形成针状尿酸盐诱发炎症；血尿酸突然下降，已经形成的痛风石表面便会溶解并释放出不溶性针状结晶，引起白细胞炎症反应导致痛风发作。因此为了避免血尿酸迅速波动，降尿酸药常常需要从很小剂量开始逐渐增加，让尿酸慢慢降下来。

所以，可诱发痛风发作的原因，不外乎以下几点：尿酸浓度、PH值、温度、血液流速。

高尿酸血症+尿酸波动=痛风发作，这个公式在生活中，常表现为以下几种形式：

1.降尿酸药→尿酸突然下降→痛风发作；

2.冠心病/肺结核用药/化疗药→利尿药、吡嗪酰胺、阿司匹林→减少肾脏尿酸排泄/尿酸生成过多→痛风发作；

3.暴饮暴食→摄入大量的嘌呤→血尿酸升高→痛风发作；

4.大量饮酒→产生大量嘌呤/乳酸合成增多/肾脏排泄减少→血尿酸升高/溶解度下降→痛风发作；

5.过度饥饿→乳酸、有机酸产生过多→PH下降→尿酸溶解度下降/肾排泄尿酸减少→尿酸升高→痛风发作；

6.剧烈运动/无氧运动→乳酸产生增加→PH下降→尿酸溶解度下降/肾排泄尿酸减少→尿酸升高→痛风发作；

7.夏天吹空调/冬天手足受凉→手足关节局部血循环缓慢/温度下降→血液流速减低/温度变化溶解度下降→血尿酸容易沉积在关节等处→痛风发作；

8.凌晨→夜间皮质激素低谷/睡眠时体温降低（四肢可低到30℃）/夜间缺水→痛风发作；

9.长途步行/扭伤→诱发关节内肿胀、积液增多→休息时关节滑液中的游离水分很快流失→关节滑液内尿酸盐水平突然升高→痛风发作；

10.应激状态/精神紧张（过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等应激事件）→肾上腺皮质激素分泌增多→尿酸排泄增多/内环境变化→痛风发作；

11.过度疲劳及作息紊乱→机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积→尿酸排泄减少→尿酸升高→痛风发作；

12.过度摄入含果糖食物→果糖代谢产生大量嘌呤/影响尿酸排泄→尿酸骤然升高→痛风发作；

13.不能进食静脉营养的痛风患者→肠内营养相关低尿酸血症→痛风发作。

比如，患者的血尿酸是μmol/L，如果在短时间内（一两天内）血尿酸突然下降一半以上，这时关节里的尿酸还很多，血液中的尿酸已经很低了，关节释放尿酸的速度就会非常快，这个快速的释放过程很多患者受不了，就会很疼。所以，我们主张尿酸要缓慢地降，这样对肾脏的影响也小。

由于个人的身体情况不同，反应也不一样。有的患者吃了风妥片，尿酸下降的很快，有轻微溶晶痛；有的则相对平稳下降，没有任何感觉，那下降到多少才合适？

在降尿酸治疗中，我们强调要把尿酸降到目标值，没有痛风石的病友降到μmol/L以下，有痛风石的降到μmol/L以下，但也不提倡降尿酸降得太低，与目标值相近即可。