高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但不是所有的高尿酸血症都会发生痛风,高尿酸血症只有出现急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等临床表现才称之为痛风。

无症状期:仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现时间可长达数年至数十年,有的可终生不出现症状。

急性关节炎期:多在午夜或清晨突然发病,多呈剧痛,数小时内出现受累关节的红肿热痛和功能障碍。

痛风石及关节炎期:

肾脏病变:主要表现为痛风性肾病和尿酸性肾结石

痛风性肾病:起病隐匿,早期仅有间歇性蛋白尿,随病情的发展而呈持续性,伴有肾浓缩功能受损时出现夜尿增大,晚期出现肾功能不全或肾功能衰竭。

尿酸性肾结石:常无症状,结石较大者可发生什绞痛。

诊断:正常男性血尿酸为-umol/L,女性:-,更年期后接近男性。男性和绝经后女性血尿酸umol、绝经前女性umol/L可诊断为高尿酸血症。

治疗目的:控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积;迅速终止急性关节炎的发作;防止尿酸结石形成和肾损害。









































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