高尿酸血症,不仅仅是痛风的问题,他会引起严重的肾脏疾病,最后达到慢性肾衰竭,最后可能需要血液透析或者肾脏移植。
这是门诊的一个病人,3年前因为高尿酸血症肾功能受损进行了肾脏移植治疗,可是大家看看他的手,由于痛风石,手已经完全变形,生活受到了很大的影响。
以前的人们不太重视尿酸,只有出现痛风的时候,在那种痛让你撕心医院就诊,疼痛消失了就忘了那种痛苦,该降尿酸的时候因为已经不痛了,就不吃药了,直到一次次的痛风,长期的高尿酸血症导致肾功能的损害。
减少尿酸生成,降尿酸排出体外才是减轻高尿酸血症的有效治疗方式每天的门诊都会看到许多尿酸增多的人,有老人,也有年轻人,甚至十几岁的孩子。原因是什么呢?
就是我们现在的生活太好了,那么多的好吃的海鲜啦、动物内脏、啤酒、碳酸饮料了等等,不光吃得多,活动还少,出门开车,上楼坐电梯,慢慢的就会越来越胖。
这些肥胖的人群会出现血糖高、血压高、血脂高、脂肪肝,伴随这些出现的就是高尿酸血症,这些都属于代谢综合症的一种,也就是说,一言以蔽之,这些人患者的疾病就是代谢综合症。
高尿酸血症的人群,注意这3点,就能把尿酸降下来。调整生活方式
高尿酸血症、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等等都属于生活方式病,要调整饮食结构,控制体重,坚持锻炼,这些都是对改善这些疾病状态有非常大的帮助。无论尿酸高还是不高,都要注意保持良好的生活方式。
对于高尿酸血症的患者,在注意以上生活方式的同时,还需要注意的一点就是要减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、内脏、啤酒、饮料等等,这些都非常容易使体内的尿酸增高,引发痛风的出现。要注意新鲜蔬菜等低嘌呤食物的摄入。
降尿酸药物的使用
血中的尿酸升高原因,一个是尿酸的生成过多,另一个就是尿酸的排泄障碍,治疗药物就是针对这两方面来发挥作用的。
别嘌醇、非布司他等药物是抑制尿酸生成的药物,苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物。因为另外两种药物副作用相对比较明显,目前临床上大多选择非布司他来治疗尿酸过高,因为他副作用比较小,而且服用方便,每天只需要半片或者一片,而且让许多高尿酸血症更多选择这种药物的原因是,非布司他被纳入了国家的第二批集采药物,价格只有16元钱,比原来下降了90%。
医院进行检查,来看一看尿酸的增高是生成增多还是排泄障碍,这样对于药物的选择上可能帮助更大。在没有药物副作用的前提下,如果服用这种药物后尿酸下降非常明显,那说明这种药物的治疗效果也是比较好的。
碱化尿液
对于高尿酸血症的患者,医生经常会给患者处方碳酸氢钠片剂,这是因为血中尿酸升高的时候,肾脏中的尿酸浓度过高,就会在肾脏中结晶,损害肾脏结构。
肾功能损害就是由于尿酸结晶所导致的,对于高尿酸血症导致的肾损害,电镜下可以看到结晶体。因此减少尿酸在尿液中的结晶,就是要改变尿液的酸碱度,服用碳酸氢钠就能起到这个作用。
高尿酸血症的患者可以检查一下自己的尿液,看尿液的PH值,如果低于6.0,那么就要吃碳酸氢钠片剂来碱化尿液,减少尿酸结晶形成的可能。
综上所述:高尿酸血症可能影响我们的肾脏功能,对于存在高尿酸血症的患者,要保持健康的生活方式,减重,进行中、低嘌呤饮食,服用降尿酸药物,抑制尿酸生成,促进尿酸的排泄。服用碱性药物,来防止尿酸结晶对肾脏的损耗。
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