腿部、足部分布“痛风石”
家住昆区的郭先生最近感觉“痛不欲生”,53岁的他因患痛风夜不能寐，最终不堪折医院就诊。骨二科主任李培龙为郭先生诊治，“这名患者真让我印象深刻，他全身多处关节有痛风石，手指间关节、膝关节、脚踝都有，大的有鸡蛋大小，小的如黄豆般分布在耳朵等部位。”
足底、足背、足踝多处存在痛风结节
膝关节周围多处痛风结节
指关节已经畸形
郭先生回忆说：“我的痛风是家族遗传，体质就是这样。”自年发现患有痛风，郭先生就一直在和痛风作斗争。年、医院取过痛风石。“以前数量也不多，最近两年发现耳朵上、手之间关节、肘关节、膝关节、踝关节、脚上陆续出现了大小不一的痛风石。”去年，郭先生脚底也长了一个，每次走路都很疼，买鞋都要比平时穿的大两码。今年过年的时候，郭先生和朋友一起吃饭，吃了肉、喝了酒，饭后痛风再次发作，立即被送往我院就诊。骨二科主任李培龙介绍，“痛风石”又名痛风结节。是在痛风病人的发病过程中，出现的一种坚硬如石的结节。“痛风石”最常见于耳轮，亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处。“痛风石”大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。郭先生身上长的是典型的“痛风石”，是由于尿酸在人体血液中浓度过高，形成一种坚硬如石的结节。这些石头不仅会使附近皮肤破烂溃疡，还会导致关节畸形、关节炎。
手术分2组同时进行
李培龙主任手术中（左一）
“豆腐渣”样痛风石
在确定郭先生的病情后，骨二科为郭先生制定了详细的手术计划。3月4日为郭先生手术取石。整个手术过程让人叹为观止。李培龙团队分2组同时进行手术，手和脚取石同步进行。团队由易到难，逐步深入各个部位。手术开始10分钟，李培龙主任首先取出郭先生脚底和鹌鹑蛋一样大的痛风石。“看着像豆腐渣一样，如果不及时取出就会破溃流出。”李培龙主任说。随着时间的推移，手术难度越来越大。“痛风结节已经侵蚀了他的肌腱和骨骼，手术中我们既要考虑尽量把痛风石取去干净，同时还要考虑如何保护神经和肌腱，使关节功能不受影响。”在取手指关节的痛风结节的时候，李培龙主任认真观察手指上痛风结节的分布，仔细考虑手指切口，最大程度的保护患者的手指功能不受影响。
李培龙团队共同努力
取出部分痛风石
痛风石一块接一块的被取出，郭先生四肢也布满了大大小小的伤口。经历了近5个小时的手术，曾经令郭先生痛不欲生的“石头”被一一取出。满满一盘的痛风石，足有半斤重。对于医护人员来说取出痛风石只是个开始。“像这样的伤口是不容易愈合的，防止术后感染是很重要的。”李培龙主任表示。
患者多处创伤
为了防止出现并发症使郭先生得到更好的恢复，骨二科护士除了常规护理之外，还为郭先生进行了饮食指导，还教郭先生进行适当的肌肉、四肢关节运动。“每日应该喝水ml以上,有利于尿酸排出。多吃五谷杂粮、蛋类、奶类、柑橘类水果、蔬菜。”骨二科护士长张君轶提醒。李培龙主任查房
随着生活水平的提高，我国出现痛风发病率增加、发病年龄提前的趋势，“这是个富贵病，20多岁的痛风患者屡见不鲜。”李培龙主任提醒，一旦出现关节红、肿、热、痛症状应及时就诊，确诊为痛风后应按医嘱用药，以控制代谢产物生成，更重要的是控制啤酒、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物的摄入，减少急性痛风性关节炎的发病。另外，要少用强烈刺激的调味品或香料，少吃火锅，尤其是火锅汤。
李培龙骨二科主任专业特长：手足显微外科领域以及涉及血管神经肌腱损伤的重症创伤救治。出诊时间：每周六上午预约——80赞赏
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