痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:

  1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

  2.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

  3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

  4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

  5.大量喝水,每日应该喝水ml至ml,促进尿酸排除。

  6.少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

  7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。

  8.少用强烈刺激的调味品或香料。

  9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

  10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

  误区一:多吃粗粮

  粗粮富含膳食纤维,而多数痛风患者伴有代谢综合征,常食用膳食纤维可改善代谢综合征,进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是,谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。

  建议:主食以细粮为主,可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮,如小米和玉米等。

  误区二:多吃豆制品

  国外研究发现,吃豆制品对痛风患者有保护作用,但美中不足的是,与粗粮一样,豆制品为中等嘌呤含量食物,食用过多同样会升高尿酸。

  建议:痛风患者选择豆类及豆制品的顺序是:豆腐→豆干→豆浆→整粒豆,摄入量也应按顺序逐渐减少至不吃。

  误区三:不可以喝茶

  茶叶中含有茶叶碱,其代谢产物不会在关节处沉积,也不会形成痛风石。茶叶是弱碱性的食品,适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄。

  建议:痛风患者可适量饮茶,但不要过量和饮浓茶,特别是不宜在痛风发作时饮用。

  误区四:缓解期也严格限制嘌呤

  过于严格控制嘌呤,容易引起“二次痛风”。“二次痛风”是指过于严格控制嘌呤时,造成体内尿酸急剧下降,使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中,随血液涌入关节B中,引发又一次痛风发作。这可能也是有的痛风患者再次痛风发作时,其尿酸水平并不高的原因。

  建议:在痛风缓解期可以少量摄入含嘌呤较高的食物。

误区五:最好吃素食

  荤菜是人体蛋白质的主要来源,荤菜摄入过少,会导致营养不良和机体抵抗力下降。

  建议:人们每天摄入蛋白质要符合三个原则:①均衡搭配原则,即动植物食物、多种食物搭配;②不过多原则,蛋白质摄入量应占总能量的11%~15%;③不过少原则,即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。

  误区六:禁食海产品

  海产品是否适合痛风患者食用,主要取决于嘌呤含量。如同样是动物性海产品的海蜇和海参,其嘌呤含量分别只有93毫克/克和4.2毫克/克,比青菜还要低。所以,这些嘌呤含量低的海产品,痛风患者完全可以吃。还有,海藻属于较低嘌呤食物,痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病也有好处。

  建议:海产品不应一律禁食,可选择食用嘌呤含量低的海产品。

哪些食物含有较多嘌呤呢?

动物内脏、脑髓中含嘌呤最多,痛风病人应禁忌食用。牛肉、羊肉、火腿、香肠、咸鱼、鸡、鹅、鲤鱼、兔、鸽、扁豆、花生米,都含有较多嘌呤,痛风病人宜少吃。

因为尿酸盐增加可使痛风病情加重,因此应忌吃各种酸性强的食品,如醋、杨梅。酒、茶、咖啡、辛辣等刺激性食物曲在禁忌之列。

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