说到痛风,往往会让人联想到:肥胖的中年男人。可有的患者[看着不胖]为什么也会得痛风呢?为此,和大家谈谈痛风和肥胖的关系。
高尿酸血症中消瘦者占2.6%
痛风的直接病因是高尿酸血症,尿酸高是引发痛风的[定时炸弹],而体质指数(BMI)与血尿酸值呈正比关系,因此BMI大更容易发生痛风,其痛风发病率较非肥胖者高3倍。
但少部分较瘦的人也可得痛风,所以肥胖本身并不会直接导致痛风。
胖不胖,有时候看一眼就知道。但是从医学的角度,胖不胖还是要通过数据衡量的。
有不少人错误地认为,瘦的人不会得痛风这一观点是不正确的。
比较客观的说法是:70%以上的痛风病人超过标准体重;20%~25%体重基本正常;5%~10%低于标准体重,也就是属于瘦人的范围。反过来说:个肥胖或超重的人中,可能有20~30个人血尿酸升高或患痛风;而个瘦人中可能只有1个人血尿酸升高或患痛风。
偷胖也是胖
有的人虽然[看着不胖],体重正常,但体脂数可能不低。这些人就属于胖子们最羡慕的[偷胖人群],大多数人只表现在肚子大,也称为[腹型肥胖],内脏脂肪过多型。
而内脏脂肪与代谢性疾病的关系更密切,内脏脂肪的越多,患高尿酸血症、痛风的可能性也越大。
过多的内脏脂肪,可以从许多方面影响体内的嘌呤、尿酸代谢,包括:
a.腹部脂肪的蓄积增加了新陈代谢中核酸的总量,从而导致尿酸合成增加;
b.脂肪会分解为脂肪酸,促进肝脏合成尿酸和甘油三酯,使血尿酸和血脂升高;
c.脂肪酸代谢产生的酮体等,会减少肾脏对尿酸的排泄。
所以,腰围大于90cm的男性或大于85cm的女性,仍要注意减肥。
考虑遗传的可能性
除了前面的情况,还有部分痛友BMI和体脂数都在正常范围内,特别是一些白领、大学生、甚至未成年人。
原发性痛风是一种遗传缺陷性疾病,具有遗传倾向,高尿酸血症更是容易受生活方式和环境共同作用引起的一组疾病,在这部分痛风病友中,遗传的因素可能更占主要地位。
目前已发现一些基因缺陷,会影响嘌呤代谢以及尿酸排泄的各个环节,导致高尿酸、痛风。基因缺陷无法「根治」,但正规的降尿酸治疗对这部分病友仍然是有效且必须的。
为了防止从高尿酸转为痛风,食用[仁实堂]的风妥片降尿酸再适合不过了,属于食品类,没有副作用,不论是痛风还是高尿酸血症期间都能安全降尿酸。
有个朋友就是腹型肥胖,喝酒喝出来的,虽然没有痛风,但体检时尿酸值微摩尔/升,属于高尿酸血症,医生没给开药只让他忌口,可惜坚持不下来。后来连续吃了41天的风妥片,尿酸就降到正常范围了,有图为证。尿酸正常后,据说他又开心的去喝酒了......
说尿酸难降?不存在的。
管住嘴,迈开腿,多喝水,远离副作用,才是最好的治疗状态。
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